患者男，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年，呼吸困难2d

【名词&注释】

心功能(cardiac function)、骨关节(bone and joint)、呼吸困难(dyspnea)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、无痛性(painless)、颈静脉(jugular vein)、肺炎球菌(pneumococcus)、手术禁忌证(surgical contraindication)、甲基黄嘌呤(methylxanthine)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者男，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年，呼吸困难2d，意识障碍1h”来诊。既往冠心病病史5年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/110mmHg；口唇发绀，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张；HR86次/min，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，右房室瓣区3/6级收缩期杂音；双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。

A. A, B, D, E, F

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学习资料：

[多选题]患者男，60岁，因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区，每次持续2～3min，无大汗、恶心及呕吐。既往高血压病史20年，最高200/130mmHg，未用药物治疗，否认糖尿病病史。查体：T36.8℃，P65次/min，R20次/min，BP156/92mmHg；身高180cm，体重82kg；一般状况好，意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，HR65次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. A, C, D, E

[单选题]稳定期慢性阻塞性肺疾病治疗药物不包括（）

A. 糖皮质激素
B. 一氧化氮
C. β2-受体激动药
D. 抗胆碱药
E. 甲基黄嘌呤^{(methylxanthine)}

[单选题]特发性肺纤维化的突出临床症状是（）

A. 咳嗽、咳黄痰
B. 咳嗽、活动后胸痛
C. 发热、活动后气促
D. 多发关节痛、气促
E. 干咳、进行性呼吸困难

[单选题]如用Auto CPAP呼吸机进行压力调定，进行呼吸机治疗时应选择的压力可信限是（）

A. 50%～55%
B. 60%～65%
C. 70%～75%
D. 80%～85%
E. 90%～95%

[单选题]患者女，64岁，因“受凉后发热（体温39℃）伴右侧胸痛10d”来诊。查体：右胸第3肋间隙以下叩浊音。胸腔积液：比重l.020，蛋白31g/L，RBC6×109/L，WBC25.3×106/L，李凡他试验（＋）。该患者最可能的诊断是（）

A. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 结核性胸膜炎
D. 脓胸
E. 胸膜肿瘤

[多选题]呼吸衰竭的发病机制包括（）

A. 肺通气不足
B. 弥散障碍
C. 通气/血流比值失调
D. 肺内动-静脉解剖分流增加
E. 耗氧量增加

[多选题]有关肺癌肺外表现（副癌综合征），不正确的是（）

A. 出现副癌综合征提示肺癌晚期
B. 可出现在呼吸道及X线表现之前
C. 切除肺癌后症状可消失
D. 出现副癌综合征为手术禁忌证^{(surgical contraindication)}
E. 肺癌时出现的杵状指（趾）和肥大性骨关节病具有无痛性特点

[单选题]患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。该患者最可能的诊断是（）

A. 肺血栓栓塞症
B. 支气管扩张
C. 肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅲ级
D. 慢性阻塞性肺疾病，Ⅰ型呼吸衰竭
E. 慢性阻塞性肺疾病，Ⅱ型呼吸衰竭

[多选题]患者男，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年，呼吸困难2d，意识障碍1h”来诊。既往冠心病病史5年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/110mmHg；口唇发绀，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张；HR86次/min，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，右房室瓣区3/6级收缩期杂音；双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。

A. A, B, C, D, E

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