广西住院医师题库2022外科学题库备考模拟试题164

1. [单选题]男性，35岁。头部车祸伤1小时。查体：：BPl80/100mmHg，HR64次/分。躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是（）

A. 开颅清除血肿
B. 开颅清除血肿及去骨瓣减压
C. 脑室外引流
D. 加大脱水药剂量
E. 腰池外引流

2. [单选题]目前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是（）

A. 长春新碱
B. 甲氨蝶呤
C. 顺铂
D. 亚硝基脲类（卡氮芥）
E. 氟尿嘧啶

3. [单选题]男性，47岁。头痛发病，病程4个月。入院前出现左侧肢体无力和呕吐。查体：意识清，眼底视乳头水肿，左上、下肢肌力4级，腱反射活跃，病理征（+）。CT检查：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。可能的诊断是（）

A. 星形细胞瘤
B. 脑膜瘤
C. 脑脓肿
D. 脑出血
E. 脑梗死

4. [单选题]头皮损伤中最严重的是（）

A. 裂伤
B. 挫伤
C. 头皮下血肿
D. 骨膜下血肿
E. 撕脱伤

5. [单选题]患者26岁，男性。2周前感冒。3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断？（）

A. 脊髓灰质炎
B. 急性横贯性脊髓炎^{(transverse myelitis)}
C. 多发性硬化
D. 脊柱转移性肿瘤
E. 急性硬膜外脓肿^{(epidural abscess)}

6. [单选题]男性，40岁。进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力减退就诊。大小便无明显障碍。体检：左肋弓以下感觉减退，双侧腹壁反射减弱，右侧膝反射亢进。该患者的诊断最可能为（）

A. 胸6水平髓外肿瘤
B. 胸6水平髓内肿瘤
C. 胸3水平髓外肿瘤
D. 胸3水平髓内肿瘤
E. 胸10水平髓外肿瘤

7. [单选题]男，36岁。摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大，X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是（）

A. 急性硬膜外血肿
B. 急性硬膜下血肿
C. 原发脑干损伤
D. 左颞脑挫裂伤
E. 弥漫性轴索损伤

8. [单选题]脑干病变最具特征性的体征是（）

A. 四肢瘫痪
B. 交叉性瘫痪^{(cruciate paralysis)}
C. 饮水发呛
D. 出现病理反射
E. 声音嘶哑

9. [单选题]男性，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。

A. D

10. [单选题]女性，40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。GCS7分。

A. E

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