患儿男，10岁。发热一周，并有咽喉痛，近两天出现皮疹。体检：体

【名词&注释】

结合力(binding force)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、腹股沟(inguinal)、胆红素(bilirubin)、相同之处(same places)、出血点(petechia)、初步判断(pre-judgment)、红细胞内游离原卟啉(free erythrocyte protoporphyrin)、血常规结果

[单选题]患儿男，10岁。发热一周，并有咽喉痛，近两天出现皮疹。体检：体温38．8℃，颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L；白细胞15×109／L，白细胞分类：中性粒细胞18％、淋巴细胞77％、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4％，未见原始细胞，血小板计数189×109／L。

A. E

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学习资料：

[单选题]对缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血鉴别最有价值的指标是（）。

A. 骨髓铁染色
B. 血清铁
C. 血清总铁结合力
D. 红细胞内游离原卟啉^{(free erythrocyte protoporphyrin)}
E. 红细胞脆性

[单选题]患者女性，21岁。16岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2．5cm，余无异常，Hb80g／L，RBC3．3×1012／L，Hct0．26，网织红细胞0．027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，白细胞减少，有异型粒细胞（Pelger-Huet）样变，可见大而畸形的火焰状血小板。肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，G／E=0．9：1，细胞外铁（+++），铁粒幼细胞0．60，此患者最可能的诊断是（）。

A. 缺铁性贫血（IDA.
B. 地中海贫血
C. 再生障碍性贫血（AA.
D. 失血后贫血
E. 骨髓增生异常综合征（MDS）

[单选题]患儿，8岁。血液检查显示：Hb64g／L；Hct25％；RBC3．20×1012／L。

A. B

[多选题]患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T36．8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次／分，律齐，肺（-），腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb68g／L，RBC2．6×1012／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31％，网织红细胞1．5％，WBC8．0×10sup>9／L，M69％，E3％，L25％，M3％，PLT136×10sup>9／L。

A. A, B, C, E

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