考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要（）

【名词&注释】

拖拉机(tractor)、肠梗阻(intestinal obstruction)、阑尾炎(appendicitis)、修补术(repair)、结扎术(ligation)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、抗休克治疗(antishock therapy)、内出血(hemorrhage)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、性休克(stubborn shock)

[单选题]考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血^(hemorrhage)病人，下列检查哪项最重要（）

A. 季肋部外伤史
B. 腹部压痛，反跳痛及肌紧张
C. 血压低于70/50mmHg
D. 血红蛋白值逐渐减少
E. 腹腔穿刺抽出不凝固血液

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学习资料：

[单选题]男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}，感染性休克^{(stubborn shock)}。经积极抗休克治疗^{(antishock therapy)}后，行剖腹探查术，术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便，降结肠下段有一直径0．5cm大小的穿孔，有粪便溢出。正确的手术方式是（）

A. 降结肠穿孔修补
B. 左半结肠切除
C. 降结肠穿孔处切除，端端吻合
D. 降结肠外置
E. 穿孔处修补，横结肠造口

[单选题]腹穿液为血性，臭味较重为（）

A. 结核性腹膜炎
B. 胃十二指肠溃疡急性穿孔
C. 急性阑尾炎
D. 绞窄性肠梗阻
E. 实质脏器损伤

[单选题]男，4岁，腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm，最佳手术方式是（）

A. 脾切除术
B. 脾下极切除术
C. 脾动脉结扎术
D. 脾修补术
E. 明胶海绵充填术

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