某肝硬化患者，突然出现腹痛、发热，体温38.7℃、血白细胞13.2x10

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、败血症(septicemia)、移动性(mobility)、尿常规(urine routine)、粒细胞(granulocyte)、血常规(blood routine)、急性腹膜炎(acute peritonitis)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)

[单选题]某肝硬化患者，突然出现腹痛、发热，体温38.7℃、血白细胞13.2x109/L，腹水穿刺液呈混浊渗出液，腹水培养有大肠杆菌生长。提示患者合并（）

A. 败血症
B. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
C. 胆道感染
D. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
E. 原发性肝癌

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[单选题]急性腹膜炎^{(acute peritonitis)}患者发生休克的主要原因是（）

A. 剧痛
B. 发热
C. 大量呕吐
D. 细菌毒力强
E. 血容量减少及毒素吸收

[单选题]患者，女性，54岁。突发上腹部剧烈疼痛，2h后扩散至全腹部，持续性疼痛，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：体温38.9℃，呼吸急促26/min，脉搏85/min，血压120/75mmHg，腹部平坦，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以上腹部和中上腹部最为明显，肝脾浊音界不清楚，肠鸣音减弱为明确诊断，最有效的诊断措施是（）

A. 腹部X线检查
B. 诊断性腹腔穿刺
C. B超
D. 血常规、尿常规、粪便常规检查
E. 腹部CT检查

[单选题]王先生，40岁。突发上腹剧痛3h，转移至右下腹2h后就诊。体检：体温38.4℃，血压120/70mmHg，心率84/min，呼吸20/min。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（士）。血白细胞9.0xlo，/L，中性粒细胞78％。。若患者需要手术治疗，下列情况不包括的是（）

A. 非手术治疗4h后仍不缓解
B. 病因不明且病情无局限趋势
C. 继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}病因明确
D. 感染中毒症状加重
E. 严重的肠麻痹症状

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