患者，女性，28岁，农民。反复发作性腹痛、腹泻2年，发作时每天

【名词&注释】

痢疾杆菌(dysentery bacilli)、决定因素(determinants)、神经毒素(neurotoxin)、密切接触(close contacts)、机体免疫力(body immunity)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、免疫力低下(low immunity)、灰白色(incanus)、螺旋菌属(spirillum)、中毒性细菌性痢疾(toxic bacilary dysentery)

[单选题]患者，女性，28岁，农民。反复发作性腹痛、腹泻2年，发作时每天大便5～6次，有黏液，间歇期有时有便秘，伴全身乏力，失眠。查体：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状物。大便镜检：RBC2～5/HP，WBC20～25/HP。最可能的诊断是（）

A. 急性细菌性痢疾
B. 慢性细菌性痢疾
C. 直肠癌
D. 肠结核
E. 结肠癌

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[单选题]中毒性细菌性痢疾^{(toxic bacilary dysentery)}的发病因素中最重要的是（）

A. 痢疾杆菌大量繁殖引起的病情加重
B. 特异性体质对细菌毒素产生强烈变态反应
C. 机体免疫力低下^{(low immunity)}
D. 局部IgA分泌不足
E. 痢疾杆菌毒力过强

[单选题]男性，50岁，因反复腹痛、腹泻9个月，加重3天入院。每日排粘液便9次。体检：T37．8℃，BP135／70mmHg，无明显脱水貌。心肺（-），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（+），反跳痛（－），化验：血WBC11．9×109／L，淋巴细胞21％，中性粒细胞79％。大便镜检：WBC25／HP，RBC10／HP。最可能的诊断是（）

A. 慢性细菌性痢疾迁延型
B. 肠炎
C. 伤寒
D. 阿米巴痢疾
E. 直肠癌

[单选题]细菌性痢疾致病作用的决定因素（）

A. 内毒素
B. 肠毒素
C. 神经毒素
D. 细胞毒素
E. 侵袭作用

[单选题]中毒型痢疾突出的病变是（）

A. 脑部特别是脑干神经细胞变性、点状出血
B. 肾上腺皮质萎缩
C. 肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
D. 全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出，周围组织水肿
E. 肠黏膜水肿、增厚、溃疡

[单选题]典型细菌性痢疾的粪便呈（）

A. 稀水样
B. 米泔水样
C. 鲜血便
D. 黏液脓血便
E. 灰白色^(incanus)便

[单选题]痢疾的传染源是（）

A. 蚊子
B. 苍蝇
C. 病人
D. 带菌者
E. 病人及带菌者

[单选题]细菌性痢疾的病原体属于（）

A. 志贺菌属
B. 沙门菌属
C. 弧菌属
D. 弯曲菌属
E. 螺旋菌属^(spirillum)

[单选题]细菌性痢疾散发流行的主要途径是（）

A. 集体食堂食物被污染造成经口感染
B. 井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染
C. 健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染
D. 与病人密切接触经呼吸道传染
E. 接触病人的血液经伤口感染

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