患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁

【名词&注释】

冠心病、陈旧性(old)、结肠癌(colon cancer)、体外循环(cardiopulmonary bypass)、不稳定性心绞痛(unstable angina)、降压药(hypotensor)、腹膜炎(peritonitis)、搭桥术(bypass grafting)、结肠镜检(colonoscopy)、明显变化(significant change)

[单选题]患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。

A. E

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学习资料：

[多选题]患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检^{(colonoscopy)}查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎^{(peritonitis)}，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。

A. B, D

[多选题]患者女，49岁。诊断为"冠心病，不稳定性心绞痛"，术前冠脉造影示："左主干95%阻塞"。在全麻及体外循环下行"冠脉搭桥术^{(bypass grafting)}"，术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒，常规心电及血流动力学监测，BP95/52mmHg，HR75bpm，CVP7mmHg，PAP27mmHg。2个多小时后出现：CVP很快升高到34mmHg，PAP无明显变化^{(significant change)}，血压下降至60/40mmHg，HR升到110～120bpm。

A. A, C, D

[单选题]患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。

A. E

[多选题]患者男，56岁。高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。

A. A, B, D, F

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