患者女，32岁，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些

【名词&注释】

神经症性障碍(neurotic disorders)、广泛性焦虑症、心境障碍(mood disorder)、生命安全(life safety)、回避行为(avoidance behavior)、记忆力下降、迫不得已、思考问题(thinking problems)、阿弥陀佛(amitabha)、坐立不安(fidge)

[单选题]患者女，32岁，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙地感到紧张，担心。担心孩子会出事，担心自己会得病，担心不好的事情会发生，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安^(fidge)，心慌心悸，情绪不稳。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。

A. D

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学习资料：

[单选题]依据ICD-10的分类标准，属于神经症性障碍的疾病是（）

A. 性心理障碍
B. 神经性厌食
C. 躯体化障碍
D. 创伤后应激障碍
E. 心境障碍

[单选题]关于惊恐障碍的症状不包括（）

A. 缺氧
B. 回避行为
C. 恐惧
D. 预期的焦虑
E. 自主神经功能紊乱

[单选题]精神分析理论认为神经症最基本的核心症状是（）

A. 焦虑
B. 强迫
C. 恐惧
D. 抑郁
E. 精神衰弱

[多选题]以下不属于恐惧症的症状有（）

A. 经常或持续性的无明确对象或无固定内容的恐惧，担心、紧张
B. 在人多处时感到局促不安、紧张、担心
C. 无明显原因突然发生强烈惊恐、伴濒死感或失控感
D. 在电梯内及公共车内时感紧张、害怕、濒死感
E. 看见棺材即感紧张、害怕、胸闷、心慌，难以呼吸

[单选题]某男，44岁，会计。自诉反复出现感到工作吃力，思考困难，脾气大，伴头痛失眠等20年来诊。症状时轻时重。患者自觉工作后记忆力下降明显，思考问题^{(thinking problems)}吃力，脑子不清晰，做事情不能持久。工作效率低，精神疲乏，力不从心。自述心情尚可，无胸闷心慌。症状时重时轻，每遇不快之事上述症状加重、失眠，如遇喜事，则症状消失或明显减轻。

A. C

[多选题]某男，42岁，司机。从小听话，做事认真，要求完美。自小家中经济条件不好，但是喜欢"穷讲究"，讲卫生，衣服上有小点污迹就自觉不适，非要洗干净或更换干净衣服才觉舒服。做事不放心，高考时因对某道题反复检查未能全部完成考题，名落孙山。成为一名司机后认为工作与生命安全相关，更加小心谨慎。每次出车前总是莫名其妙的紧张、担心，具体不知道自己在担心什么。爱护车辆清洁，有小点污点即反复冲洗。担心自己忘带相关证件每天反复检查，即使明知带了仍忍不住要检查不停。有时看见人群在前方就有驾车把人群撞飞的冲动，自知这种冲动不对，但冲动不止，从而感到非常痛苦。每次发动车之前必说三次"阿弥陀佛^(amitabha)"，否则下车重来，患者自觉没有必要，但无法控制。

A. A, B, D, E, F, G

[多选题]某女，62岁，退休人员。半年前，患者外出旅游时发生车祸，同行中有几人受伤。此后患者不时紧张不安，害怕坐车，短途坚持步行，路途稍远骑自行车前往。迫不得已坐车时即感紧张不安，胸闷心慌，夜不能眠。有数次上车后出现胸闷、气难喘，大口呼吸，甚至有濒死感，抬下车后或持续十到二十分钟后减缓。自觉与前次车祸无关，也明知自己无紧张担心的必要，但无法控制。

A. A, D, F

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