30岁女性，月经增多及逐渐加重的痛经已一年半。妇科检查：子宫后

【名词&注释】

剖宫产(cesarean section)、宫腔镜检查(hysteroscopy)、巧克力囊肿(chocolate cyst)、盆腔子宫内膜异位症(pelvic endometriosis)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、性交痛(intercourse pain)、子宫内膜异位症痛经(endometriosis dysmenorrhea)、时间比(time comparison)

[单选题]30岁女性，月经增多及逐渐加重的痛经已一年半。妇科检查：子宫后倾，如50天妊娠大小，质硬，活动，有压痛；子宫直肠凹有散在压痛结节。可能为（）

A. 子宫肌瘤
B. 子宫腺肌病
C. 输卵管积水
D. 子宫内膜异位
E. 子宫内膜异位和子宫腺肌病

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[单选题]子宫内膜异位症痛经^{(endometriosis dysmenorrhea)}的特点是（）

A. 痛经发生在月经前，经期加重，经后缓解
B. 痛经发生在月经前
C. 痛经与月经无关
D. 痛经多为原发性的
E. 痛经为经期轻，经后重

[单选题]盆腔子宫内膜异位症的叙述错误的是（）

A. 有不孕
B. 痛经程度与病灶大小呈正比
C. 有性交痛^{(intercourse pain)}
D. 月经失调
E. 巧克力囊肿常与周围组织粘连

[单选题]下列选项中，诊断子宫内膜异位症的最佳依据是（）

A. 进行性痛经，子宫后方可及痛性结节
B. CA125测定值升高
C. 超声检查
D. 宫腔镜检查
E. 腹腔镜检查并做组织活检

[单选题]盆腔内可扪及固定的囊性块物，周围粘连多。下列疾病中可能性大的是（）

A. 卵巢恶性肿瘤
B. 附件结核
C. 子宫内膜异位症
D. 重度慢性盆腔炎
E. 侵蚀性葡萄胎

[单选题]预防子宫内膜异位症，应注意的是（）

A. 宫颈管狭窄或子宫过度后屈者应纠正，防止经血倒流
B. 人流吸宫术时不要突然降低负压，以防止子宫内容物进入腹腔
C. 做输卵管通液试验应在月经干净后3～7天进行
D. 行剖宫术时，保护手术野及腹壁切口，防止宫腔内容物溢入腹腔及沾染腹壁切口
E. 以上都对

[单选题]患者，34岁，剖宫产后3年。痛经伴肛门坠胀感日益加重，不能耐受。曾用达那唑治疗好转。停药后又有发作，疼痛持续时间比^{(time comparison)}以往加长。妇科检查：子宫中位、正常大小，子宫后方可及一鸡蛋大痛性结节；左侧可及直径8cm的囊性块物。患者坚决要求手术切除子宫。你认为下列哪项治疗方案最好（）

A. 全子宫切除+左侧附件切除术
B. 粘连分解，切除异位病灶，卵巢囊肿剥出术
C. 全子宫切除+清除异位病灶+患侧卵巢切除
D. 全子宫切除+双侧附件切除术
E. 全子宫切除+卵巢囊肿穿刺抽液后注无水乙醇

[单选题]下列选项不是子宫内膜异位症治疗方法的是（）

A. 假孕疗法
B. 假绝经疗法
C. 周期性化疗
D. 保守性手术
E. 根治性手术

[多选题]关于子宫内膜异位症的临床表现，说法正确的是（）

A. A.性交疼痛B.痛经C.月经紊乱D.不孕

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