患者女性，24岁，2周前发热38℃，伴咽痛、鼻塞流涕、头晕、头痛等

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、卡托普利(captopril)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、利尿药(diuretics)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、心脏病患者(cardiopath)、特别是(especially)、不支持(not support)、抗心律失常药物治疗、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]患者女性，24岁，2周前发热38℃，伴咽痛、鼻塞流涕、头晕、头痛等，治疗后好转。2天来感胸闷，气短。查体：心率100次／分，律整，心尖部有2／6级收缩期吹风样杂音，心电图示各导联slT-T改变，白细胞7．2×109／L，血沉25mm／h，CPK、CPK-MB升高。其最可能的诊断是（）。

A. 扩张型心肌病
B. 急性心肌梗死
C. 急性心肌炎
D. 急性心包炎
E. 心绞痛

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学习资料：

[单选题]左心室肥厚的特征性表现是（）。

A. 心尖冲动弥散
B. 心尖区可触及抬举性搏动
C. 叩诊心界明显扩大
D. 第一心音增强
E. X线检查心脏呈靴形

[单选题]缩窄性心包炎最具特异性的体征是（）。

A. 心包叩击音
B. 奇脉
C. 颈静脉怒张
D. 水肿
E. 肝大

[单选题]急性心包炎在我国最常见的病因是（）。

A. 结核性
B. 风湿性
C. 非特异性
D. 化脓性
E. 病毒性

[单选题]男性，35岁，心悸、气促半年。心脏扩大，心音减弱，舒张期奔马律，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为（）。

A. 严重心律失常
B. 心力衰竭
C. 肺栓塞
D. 心脏骤停
E. 心源性休克

[单选题]风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗，出现发热、关节疼痛、窦性心动过速，应首先考虑（）。

A. 心力衰竭加重
B. 洋地黄不足
C. 洋地黄中毒
D. 风湿活动
E. 电解质紊乱

[单选题]短QT综合征唯一有效的治疗方法为（）。

A. 基因治疗
B. 抗心律失常药物治疗
C. 导管射频消融
D. 置入心脏复律除颤器
E. 手术治疗

[单选题]女性，70岁，头晕10年，血压180／90mmHg，心率75次／分，心电图示一度房室传导阻滞，治疗宜用（）。

A. 地尔硫
B. 维拉帕米
C. 美托洛尔
D. 普萘洛尔
E. 卡托普利

[单选题]风湿性心脏病患者，心房颤动好发于（）。

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 以上都不是

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