11岁女孩，肺动脉瓣区第二心音增强和固定分裂，胸骨左缘第2～3肋

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、室间隔(interventricular septum)、原发性高血压(essential hypertension)、利尿剂(diuretic)、彩色多普勒超声心动图(color doppler echocardiography)、右心室(right ventricle)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、烦躁不安、至关重要(very important)

[单选题]11岁女孩，肺动脉瓣区第二心音增强和固定分裂，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅲ级收缩期杂音，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音．心电图呈VrsR型。考虑其X线检查结果最可能会是（）

A. 左室大，肺动脉段突出
B. 右室大，肺动脉段突出
C. 左、右心室^{(right ventricle)}大，肺动脉段突出
D. 右室大，肺动脉段凹陷
E. 二尖瓣型心

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学习资料：

[单选题]儿童高血压的特点不包括下列哪项（）

A. 以原发性高血压多见
B. 体格检查中眼底检查至关重要^{(very important)}
C. 诊断主要以测量血压为诊断依据
D. 治疗以利尿剂为主要药物
E. 高血压危象治疗首选硝普钠

[单选题]胸骨左缘3、4肋间收缩期杂音肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是（）

A. 室间隔缺损继发艾森曼格综合征
B. 房间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 室间隔缺损
E. 动脉导管未闭

[单选题]11个月婴儿，已患肺炎数次。2d前又发热，咳嗽，1d来气促烦躁不安，尿少。查体：呼吸60／min，口唇青紫，两肺细湿啰音。胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音Ⅲ～Ⅳ级，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第2音亢进，心率180／min，肝右肋下3cm，双足背轻度浮肿。考虑诊断为（）

A. 室间隔缺损
B. 室间隔缺损合并肺炎
C. 室间隔缺损合并心力衰竭
D. 室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
E. 室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}

[单选题]30周早产患儿，生后24小时因吸入性肺炎而住院。查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，彩色多普勒超声心动图示有动脉导管未闭和左向右分流，应如何治疗（）

A. 治疗肺炎，待3～4岁后手术治疗
B. 观察到3个月后不闭合可手术
C. 治疗肺炎的同时，应用吲哚美辛（消炎痛）
D. 立即手术根治
E. 立即应用心导管介入技术将未闭的动脉导管进行堵塞

[单选题]8岁女孩，半个月前有发热，体温38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查面色苍白，脉缓而规则，血压65／40mmHg，心界扩大，心率50次／分，有大炮音。

A. D

[单选题]8岁女孩，半个月前有发热，体温38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查面色苍白，脉缓而规则，血压65／40mmHg，心界扩大，心率50次／分，有大炮音。

A. D

[单选题]5岁男孩，反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。

A. A

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