对确诊痛风最有价值的检查是（）。

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、指导性(instructive)、正确处理(correctly handling)、抗感染药物(anti infective)、呼吸困难(dyspnea)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、急性血源性骨髓炎(acute hematogenous osteomyelitis)、粉红色(pink)、心源性水肿(cardiac edema)、初步判断(pre-judgment)

[单选题]对确诊痛风最有价值的检查是（）。

A. 普食情况下，24h尿尿酸320mg
B. 旋光显微镜检查受累关节腔滑囊液，见白细胞内有双折光现象的针形结晶
C. 血沉29mm/h
D. 左足第一跖趾关节X线片示软组织肿胀，软骨缘破坏，关节面不规则
E. 血常规WBC10.3×109/L

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学习资料：

[单选题]下面对外科感染抗感染治疗的描述中错误的是（）

A. A.在治疗过程中有经验用药也有目标指导性用药，切忌盲目和随机的用药，以免造成医源性耐药或二重感染B.应根据病变的位置、范围、扩大的趋势、邻近的器官、手术的情况，以及各种致病因子引起感染的一般规律、临床表现、脓液性状等初步判断^{(pre-judgment)}其致病菌的种类，选择抗感染药物C.在应用抗感染药物之前争取留取各种培养，之后需要根据药敏结果和临床表现综合、合理应用药物。一周疗效不明显的需及时更换药物D.在应用抗感染药物之前争取留取各种培养，之后需要根据药敏结果和临床表现综合、合理应用药物，可每天更换药物E.必须注意的是，抗感染药物的应用应在及时正确处理局部感染灶的前提下才能发挥其应有的疗效

[单选题]左股骨急性血源性骨髓炎^{(acute hematogenous osteomyelitis)}经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正常，只有左大腿内侧有2个瘘管，时愈时患，近3天来突然体温升高，脉搏增速，白细胞12×109/L，中性87%，X线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是（）

A. 彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口
B. 摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放
C. 摘除死骨，将死腔变成蝶状
D. 清除死骨，肌瓣填塞死腔
E. 足量有效抗生素，局部切开引流

[单选题]心源性水肿^{(cardiac edema)}（）

A. 夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳粉红色^(pink)泡沫痰
B. 夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰
C. 下垂性双下肢对称性水肿
D. 晨起面部水肿
E. 颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

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