9个月小儿，发热呕吐，抽搐3d，脑脊液细胞数887×106／L，N78％，

【名词&注释】

脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、活动性肺结核(active pulmonary tuberculosis)、肝细胞线粒体(hepatocyte mitochondria)、脑脊液细胞(csf cells)、反射亢进、霍夫曼(hoffman)、冷开水(cold cooked water)、不可能(impossible)、不正常、脑脊液白细胞数

[单选题]9个月小儿，发热呕吐，抽搐3d，脑脊液细胞数887×106／L，N78％，L22％。经有效抗生素6d治疗后症状明显好转，于第9天又开始呕吐，惊厥，前囟隆起，应首先选用处理是（）。

A. 维持原治疗不变
B. 更换抗生素
C. 加用钙剂
D. 颅骨透照
E. 硬膜下穿刺

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学习资料：

[单选题]服脊髓灰质炎三联疫苗下列哪项做法是错误的（）。

A. 每次服三型白色糖丸一粒，每次隔1个月，共3次
B. 可于1、2、7岁入学前后服1次加强免疫力
C. 吞服糖丸时必须用冷开水^{(cold cooked water)}送服
D. 发热、活动性肺结核、免疫缺陷者均应忌服本疫苗
E. 为了增强免疫力在口服本疫苗的同时可肌注丙种球蛋白

[单选题]病毒性脑炎的预后取决于（）。

A. 年龄大小
B. 脑脊液白细胞数多少
C. 脑脊液中氯化物的高低
D. 有无脑膜刺激征
E. 以上都不是

[单选题]除新生儿外，以下哪项脑脊液检查是不正常的（）。

A. 压力0.69～1.96kPa
B. 白细胞数0～5×106／L
C. 糖定量为2.2～4.4mmol／L
D. 蛋白定量为0.2～0.4g／l
E. 氯定量为90～100mmol／L

[单选题]注意缺陷多动综合征诊断最主要的是依据是（）。

A. 父母及教师对孩子的行为评估
B. 智力测定
C. 围生期异常病史
D. EEG检查
E. 注意力测试

[单选题]小儿重症肌无力的临床特点是（）。

A. 眼外肌最常受累
B. 受累的肌肉持续无力
C. 常有肌肉萎缩
D. 抗胆碱酯酶药物无效
E. 血钾偏低

[单选题]5个月，女孩，发热，嗜睡3d。脑脊液细胞敏4000×106／L，中性粒细胞92％，糖1．67mmol／L（30mg／dl）。经抗生素治疗10d，热退，复查脑脊液接近正常，3d后又发热，呕吐，需首先行何种检查最有助于诊断（）。

A. 血培养+药物敏感试验
B. 脑室穿刺
C. 硬膜下穿刺
D. X线颅骨摄片
E. 颅脑B超检查

[单选题]男孩，1岁。系瑞氏综合征，病程3～4d。为了明确诊断行肝穿刺，送电子显微镜检查。其最主要的改变是（）。

A. 肝细胞脂肪变性
B. 肝细胞充血、水肿
C. 肝细胞玻璃样变性
D. 肝细胞线粒体异常
E. 肝糖原缺乏

[单选题]男，2岁，诊断为痉挛型脑性瘫痪，不可能^(impossible)出现的体征是（）。

A. 腱反射亢进
B. 巴氏征阳性
C. 肌张力减低
D. 踝阵挛阳性
E. 霍夫曼（Hoffmann）征阳性

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