男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急

【名词&注释】

肺水肿(pulmonary edema)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、微循环(microcirculation)、心源性休克(cardiogenic shock)、肺循环(pulmonary circulation)、酸中毒(acidosis)、毛细血管通透性(capillary permeability)、冠状动脉血流量、根本措施(basic measure)、毛细血管前括约肌(precapillary sphincter)

[单选题]男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。

A. E

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学习资料：

[单选题]男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，行肝破裂修补，脾脏切除术。术后24小时患者心率110次／分，血压（80～70）／（60～50）mmHg，CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果，最重要的处理措施是（）。

A. 给氧
B. 纠正酸中毒
C. 应用强心剂
D. 控制补液量
E. 应用呋塞米

[单选题]休克的治疗原则中，不包括（）。

A. 尽早去除原因
B. 尽快恢复有效循环血量
C. 改善心脏、肾等重要脏器功能
D. 纠正微循环障碍
E. 应用血管活性药物

[单选题]判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在（）。

A. 25ml以上
B. 30ml以上
C. 40ml以上
D. 50ml以上
E. 60ml以上

[单选题]人体的微循环约占总循环量的（）。

A. 5%
B. 10%
C. 15%
D. 20%
E. 25%

[单选题]抗休克的根本措施^{(basic measure)}是（）。

A. 积极处理原发病
B. 纠正组织缺氧引起的严重酸中毒
C. 补充血容量
D. 应用血管扩张剂改善微循环
E. 抗凝治疗解除微血栓

[单选题]休克时微循环失代偿期（淤滞期）的主要表现是（）

A. 毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加
B. 微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌^{(precapillary sphincter)}收缩，血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流
C. 微血管扩张，微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张，血液淤滞，血流速度缓慢
D. 血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血，进一步加重组织缺血、缺氧
E. 微静脉和毛细血管通透性^{(capillary permeability)}增高，使血浆大分子或红细胞渗出

[单选题]低动力型感染性休克的血流动力学特点是（）

A. 心输出量增加，周围血管阻力增加
B. 心输出量降低，周围血管阻力升高
C. 心输出量降低，周围血管阻力降低
D. 心输出量增加，周围血管阻力降低
E. 心输出量降低，周围血管阻力不变

[单选题]休克时很少发生不可逆变化的脏器是（）

A. A.肾B.心脏C.肝脏D.脑E.肺

[单选题]异丙肾上腺素抗休克的主要作用及用途是（）。

A. 兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低，外周阻力增加
B. 对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭
C. 使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量，降低周围循环阻力
D. 小血管扩张，回心血量增加，间接增加心排血量。扩张血管作用慢，持续时间长
E. 兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管，扩张冠脉和脑血管，血压升高

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