患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸

【名词&注释】

发挥作用、间歇性跛行(intermittent claudication)、海产品(seafood)、血尿酸(serum uric acid)、酸中毒(acidosis)、心得安(propranolol)、记忆力减退(loss of memory)、尼龙丝(nylon wire)、甲状腺上皮细胞(thyroid epithelial cell)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者男，69岁，因“双下肢^{(both lower limbs)}麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢^{(both lower limbs)}麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝^{(nylon wire)}触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。

A. A, C, D

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[单选题]糖尿病酮症伴轻度酸中毒的处理，应选择（）

A. 立即补40％NB
B. 补乳酸钠
C. 补给计算出的NaHCO3量的一半
D. 补钾
E. 以上都不是

[单选题]关于含氮类激素的作用机制，下述哪一点是错误的（）

A. A.所有含氮类激素通过与膜受冻结合发挥作用B.不同的激素其第二信使也可以不同C.不同激素可以使同一第二信使升高或降低D.对某种激素而言，其第二信使可以为两种物质E.多肽激素使蛋白磷酸化或去磷酸化而呈现效应

[单选题]甲状腺激素来源于（）

A. A.甲状腺的胶质细胞B.甲状腺的腺泡细胞C.甲状腺滤泡旁的C细胞D.甲状腺滤泡E.甲状腺上皮细胞^{(thyroid epithelial cell)}

[单选题]Klinefelter综合征的实验室检查结果不包括（）

A. 血LH、FSH水平低于正常
B. 睾丸超声显示睾丸体积小于正常
C. 睾丸活检显示生精小管玻璃样变性
D. 血睾酮水平低于正常
E. 染色体核型为47，XXY

[多选题]患者男，62岁，体检时发现血尿酸为520 μmol/L，目前无任何自觉症状。为防止病情进展，应采取的措施有（）

A. A.少吃海产品及豆制品B.适量饮酒C.多饮水，增加尿酸排泄D.避免受寒、劳累、外伤、感染等诱发因素E.预防性使用别嘌醇

[多选题]患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI26kg/m；无突眼，甲状腺无肿大；HR70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。随机血糖12mmol/L。

A. A, B, C, D, E

[单选题]患者女，24岁，因“疲乏伴记忆力减退^{(loss of memory)}1年”来诊。1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，怕冷。3年前患甲状腺功能亢进，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。

A. A

[单选题]患者男，50岁，因“体检发现血脂异常1d”来诊。既往体健，家族史无异常。查体：BP120/70mmHg；BMI22kg/m2；心、肺未见异常。实验室检查：TC7.16mmol/L，LDL-C5.0mmol/L，TG2.7mmol/L，HDL-C0.91mmol/L。

A. B

[单选题]患者，女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg／d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高。

A. E

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