男性35岁，有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12小时，伴恶心呕吐，

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、胆结石(cholelithiasis)、输尿管(ureter)、肠梗阻(intestinal obstruction)、胆囊癌(gallbladder carcinoma)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、消化不良(dyspepsia)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase)、白蛋白／球蛋白、烦躁不安

[单选题]男性35岁，有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12小时，伴恶心呕吐，多汗口干。查体：体温37.5℃，脉搏120次／分，血110/70mmHg，肝浊音界下移，右上腹紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）。血淀粉酶64温氏单位，白细胞14.8×109/L，中性粒细胞0.80。诊断为（）

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆管炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 溃疡病穿孔

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[单选题]下列哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义（）

A. 谷丙转氨酶
B. 谷草转氨酶^{(aspartate aminotransferase)}
C. 碱性磷酸酶
D. 单氨氧化酶
E. 白蛋白／球蛋白比例

[单选题]急性胰腺炎首选的影像学检查方法是（）

A. 腹部B超
B. 腹部X片
C. 增强CT扫描
D. MRI
E. 腹部透视

[单选题]急性腹痛一周后，哪项检查对胰腺炎诊断较有价值（）

A. 白细胞计数及分类
B. 血清淀粉酶
C. 血清脂肪酶
D. 空腹血糖测定
E. X线腹部平片

[单选题]患者，男性，56岁，胃痛10年，现胃痛隐隐，喜温喜按，畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白，脉迟缓，治疗方剂是（）

A. 黄芪建中汤
B. 活络效灵丹合丹参饮
C. 化肝煎合芍药甘草汤
D. 一贯煎
E. 柴胡疏肝汤合五磨饮子

[单选题]男性，25岁，肛门胀痛、排尿困难5天，畏寒，高热。肛门外观无异常，直肠指检：肛管左侧局限性隆起，压痛明显。可诊断为（）

A. 肠后间隙脓肿
B. 骨盆直肠间隙脓肿
C. 坐骨肛管间隙脓肿
D. 前列腺脓肿
E. 直肠黏膜下脓肿

[单选题]男性，30岁，10年前行阑尾切除术史，近期出现腹痛、腹胀，无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安，血常规WBC12×109/L，诊断最可能是（）

A. 单纯性机械性肠梗阻
B. 输尿管结石
C. 水肿性胰腺炎
D. 胆道蛔虫症
E. 绞窄性肠梗阻

[单选题]男性，腹膜炎手术后6天，体温升至38℃，伴有腹泻，里急后重，下列哪项检查最简便准确（）

A. X线腹透视
B. 腹部B超
C. 便常规
D. 直肠指诊
E. 检查腹部切口

[单选题]患者，男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是（）

A. 慢性胆囊炎
B. 心绞痛
C. 胃溃疡
D. 胃癌
E. 慢性胃炎

[单选题]患者食欲减退，乏力。查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的是（）

A. 胰腺癌
B. 胰腺炎
C. 胆囊癌
D. 胆囊炎
E. 胆结石

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