患者女，51岁，因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家

【名词&注释】

无意义(nonsense)、静脉滴注(intravenous drip)、特发性醛固酮增多症(idiopathic hyperaldosteronism)、酚妥拉明(phentolamine)、完全性(complete)、呼吸困难(dyspnea)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、醛固酮瘤(aldosterone-producing adenoma)、血压高(high blood pressure)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者女，51岁，因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP105/50mmHg；贫血貌，口唇无发绀，口周和舌体潮红，颈静脉充盈；双侧甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛、无结节；HR103次/min，律齐，心尖部3/6级收缩期杂音；双下肢^{(both lower limbs)}轻度压凹性水肿；腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。

A. A, B, C, D, E, F, H, I

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[单选题]判断糖尿病控制程度较好的指标是（）

A. 空腹血糖
B. 餐后尿糖
C. GHB
D. IRI
E. OGTT

[单选题]妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是（）

A. A.甲状腺肿大B.多食，心率快C.T3、T4升高D.消瘦E.FT3，FT4升高

[单选题]患者男，30岁，因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量8000 ml/d，禁饮水7 h 时血浆渗透压305 mmol/L，尿量110 ml/h，尿渗透压250 mmol/L，尿相对密度1.006。皮下注射垂体加压素3 mg后，第2小时尿量25 ml，尿渗透压480 mmol/L，尿相对密度1.012，诊断为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是（）

A. A.限制饮水量B.去氨加压素（弥凝）治疗C.鞍区MRID.垂体功能检查E.测定血电解质水平

[单选题]甲状腺功能亢进症^{(hyperthyroidism)}危象的最主要临床表现是（）

A. A.心率>140次／分、体温>39℃、腹泻B.心率加快、血压高^{(high blood pressure)}、头晕、头痛C.心悸、气促、呕吐、腹泻D.发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难

[单选题]鉴别醛固酮瘤^{(aldosterone-producing adenoma)}和特发性醛固酮增多症，下列检查哪项无意义（）

A. A.肾上腺CT扫描B.立卧位采血测醛固酮变化C.赛庚啶试验D.静脉滴注血管紧张素ⅡE.安体舒通试验

[单选题]不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是（）

A. A.哌唑嗪B.阿替洛尔C.酚妥拉明D.硝普钠E.酚苄明

[单选题]患者女，40岁，因“甲状腺肿大20年，劳累后气促3年”来诊。查体：P70次/min，BP130/80mmHg；甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大，质软，光滑；颈部未触及肿大的淋巴节。甲状腺放射活性碘摄取及T3抑制试验：3h131I摄取率20%，24h131I摄取率45%，T3给药可抑制。SPECT：甲状腺无结节。

A. C

[单选题]患者女，30岁，因“流涕、咽痛、咳嗽、发热10d，昏迷2h”急诊入院。既往有Addison病病史。查体：P114次/min，R23次/min，BP75/55mmHg；律齐；双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音。

A. C

[单选题]患者女，24岁，患低血糖症，平时觉得腹胀、胸闷。查体：身高160cm，体重52kg。血乳酸水平增高；血浆胰岛素34μU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。B超：胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位。CT：胰腺增大伴钙化斑。

A. D

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