【导读】
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1. [单选题]脓胸的致病菌多来自()
A. 胸腔手术污染
B. 肺内的感染灶
C. 胸腔内其他脏器的感染灶
D. 纵隔内脏器的感染灶
E. 身体其他部位的感染灶
2. [单选题]急性脓胸病人若怀疑伴有气管食管瘘或腐败性脓胸等,应()
A. 及时反复行胸腔穿刺
B. 向胸膜腔内注入抗生素
C. 加大全身抗生素用量
D. 及早行胸腔闭式引流
E. 脓胸扩清术
3. [单选题]男性,20岁,因肺炎合并右侧脓胸,多次胸膜腔穿刺,抽出脓液较为稠厚,发热等感染中毒症状难控制。应采取的治疗方法是()
A. 继续胸穿抽脓,注入敏感抗生素
B. 早日剖胸手术
C. 更换胸穿部位抽脓
D. 胸腔闭式引流术,全身用敏感抗生素
E. 继续胸穿抽脓,全身用敏感抗生素
4. [单选题]男性,25岁,肺炎治疗已1周,体温正常2日,昨夜突然高热,呼吸急促、咳嗽、咳痰、胸痛。体格检查发现右侧肋间隙饱满,语颤音减弱。X线胸片检查示:右侧胸腔呈现大片浓密阴影。实验室检查:WBC16×109/L,中性粒细胞比率为0.85。右侧胸膜腔穿刺,抽出少许稀薄脓性液体。临床诊断考虑为急性脓胸。相关护理措施错误的是()
A. 指导病人作胸式深呼吸
B. 物理降温
C. 适当止痛
D. 协助病人定时翻身
E. 如予引流,引流口周围皮肤涂氧化锌软膏
5. [单选题]脓胸纤维板剥除术的适应证()
A. 病程短的慢性脓胸,肺内无病变
B. 急性包裹性脓胸
C. 肺内有病灶,非不能复张
D. 伴支气管胸膜瘘
E. 病程久,肺有纤维变性
6. [单选题]急性脓胸经胸穿刺后,脓汁又迅速增多,其适当的治疗方法是()
A. 加大抗生素用量
B. 增加胸穿次数
C. 胸腔闭式引流
D. 周身支持疗法
E. 开胸手术清除脓汁
7. [多选题]适用于(suitable for)治疗慢性脓胸的术式是()
A. A.胸腔闭式引流B.胸膜纤维板剥除术C.胸廓成形术D.肺叶切除术E.胸膜肺切除术
8. [单选题]男性,18岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,穿刺3次,共抽出淡黄清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热,呼吸困难,血象:WBC16×109/L,中性粒细胞比率为0.89。胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多。
A. E
9. [单选题]女性,25岁,患大叶性肺炎治疗已2周,体温正常已2周,昨日突起畏寒发热,呼吸急促,胸片示右侧胸腔平第4前肋有一外高内低弧形阴影,行右侧胸膜腔穿刺。抽出少许稀薄脓性液体,体格检查发现右侧肋间隙饱满,语颤音减弱。血象:WBC17×109/L,中性粒细胞比率为0.88。
A. D
10. [单选题]患者,男性,因急性脓胸多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热,消瘦,胸部X片右胸仍有可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变。
A. C