2022外科急腹症题库模拟系统311

1. [单选题]患者，男，55岁，上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。曾有"溃疡病史"。查体：T38.6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13.9×109/L，中性粒89%，拟诊为（）

A. 急性腹膜炎
B. 急性消化道溃疡性穿孔
C. 急性肠系膜动脉栓塞
D. 急性胆管炎
E. 急性胆囊炎、胆石症

2. [单选题]腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰阴性杆菌。常见于（）

A. A.原发性腹膜炎B.胃、十二指肠穿孔C.阑尾炎穿孔D.肝脾破裂E.出血坏死性胰腺炎

3. [单选题]脐周出现蓝色改变（cullen征）多见于（）

A. A.胆石症B.急性胰腺炎C.十二指肠溃疡D.输尿管结石E.脾破裂

4. [单选题]男性，35岁，农民，两小时前在劳动中无诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最可能的诊断是（）。

A. 急性阑尾炎穿孔腹膜炎
B. 胆囊穿孔腹膜炎
C. 胃十二指肠溃疡穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性重症胰腺炎

5. [单选题]患者，女，22岁，妊娠3个月，中上腹阵发性疼痛8小时，间歇时症状基本消失。查体：腹平软，剑突下有深压痛，无肌紧张和反跳痛。此时应考虑的检查是（）。

A. 诊断性腹腔穿刺
B. 血、尿常规
C. 腹部X线平片
D. B超
E. 胸腹部透视

6. [单选题]下列关于急腹症的描述正确的是（）。

A. 腹胀严重时可行诊断性腹腔穿刺
B. 腹部叩诊先检查病变部位，再检查无痛区
C. 应常规做直肠指检
D. 一股先出现恶心、呕吐，再出现腹痛
E. 均需急诊手术治疗

7. [单选题]男性，21岁，因饱餐后活动，突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便。查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。

A. C

8. [单选题]继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}最常见的病因是（）。

A. 上消化道穿孔
B. 急性胆囊炎穿孔
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 绞窄性肠梗阻

9. [单选题]绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是（）。

A. 出现腹膜刺激征
B. 持续剧痛无缓解
C. 呕吐血性或棕褐色液体
D. 肠鸣音消失
E. X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置

10. [单选题]急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用（）

A. 胆囊造口术
B. 胆囊切除术
C. 胆总管切开T管引流术
D. 括约肌切开术
E. 胆囊切除、胆总管探查T管引流术

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