感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是：（）

【名词&注释】

冠心病心绞痛、卡托普利(captopril)、降压药物(antihypertensive drugs)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、利尿药(diuretics)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、出血点(petechia)、毛玻璃样改变、摩擦音(fricative)

[单选题]感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是：（）

A. 脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音^(fricative)
B. 中度贫血有杆状指
C. 高热持续不退，白细胞持续升高
D. 皮下出血点^(petechia)增多
E. 瓣膜穿孔

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学习资料：

[单选题]男性，50岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，两周来发热，诊断为亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}，用超声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何部位（）

A. 二尖瓣的左房面
B. 二尖瓣的左室面
C. 主动脉瓣的左室面
D. 主动脉瓣的主动脉内膜面
E. 二尖瓣的左房面+主动脉瓣左室面

[单选题]便秘发生率最高的降压药是（）

A. 氢氯噻嗪
B. 维拉帕米
C. 氯沙坦
D. 普萘洛尔
E. 卡托普利

[单选题]不稳定型心绞痛患者疼痛发作频繁，如有呼吸困难、发绀时，应给氧气吸入，维持血氧饱和度宜达（）

A. 85％以上
B. 90％以上
C. 80％以上
D. 70％以上
E. 75％以上

[单选题]利尿药治疗心衰的药理作用不包括（）

A. 促进水钠排泄
B. 消除或缓解静脉充血
C. 降低心脏前后负荷
D. 逆转心室肥厚
E. 缓解肺水肿

[单选题]诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是：（）

A. 周围血管征
B. 主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导
C. 主动脉瓣区第二心音减弱
D. 心尖抬举性搏动
E. 心尖区可闻及第一心音

[多选题]冠心病心绞痛的鉴别诊断中应考虑下面那些疾病：（）

A. 心脏神经官能症
B. 心肌梗塞
C. 胆囊炎
D. 颈椎疾病
E. 风湿性主动脉瓣疾病

[多选题]男性患者，60岁，有高血压痛史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：PH值7．5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1．2mmol／L。血酮体10mmol／L。

A. B, C, D, F, G, H

[单选题]男性，60岁。1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。

A. D

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