预防急淋引起的中枢神经系统白血病，首选治疗方案是（）

【名词&注释】

阿糖胞苷(cytarabine)、慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、外周血(peripheral blood)、自身免疫性疾病(autoimmune disease)、胆红素(bilirubin)、遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)、单克隆免疫球蛋白增高、原发性血小板增多症(essential thrombocythemia)、原发性巨球蛋白血症(primary macroglobulinemia)

[单选题]预防急淋引起的中枢神经系统白血病，首选治疗方案是（）

A. 甲氨蝶呤10mg／次，鞘内注射，每周2次，共3周
B. 甲氨蝶呤10～15mg／次，每周2次鞘内注射，直到骨髓缓解
C. 颅部或脊髓放射线照射，2400～3000cGy
D. 阿糖胞苷25mg／次，每周2次
E. VDP方案，6个疗程

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[单选题]随着疾病的进展，何者脾大最显著（）

A. 急粒白血病
B. 急单白血病
C. 急淋白血病
D. 慢性粒细胞白血病
E. 再生障碍性贫血

[单选题]下列哪种疾病不考虑脾切除术治疗（）

A. 遗传性球形红细胞增多症
B. 原发性血小板增多症^{(essential thrombocythemia)}
C. 温抗体型自身免疫性溶血性贫血
D. 地中海贫血
E. 脾功能亢进

[单选题]某患者，女，21岁，16岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤粘膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常。Hb80g/L，RBC3.3×1012/L，Hct0.26，网织红细胞0.027，外周血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，G/E=0.9：1，未见巨幼样变，细胞外铁（Ⅲ），铁粒幼红细胞0.60，此病人最可能的诊断是（）

A. 缺铁性贫血
B. 地中海贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 失血性贫血
E. 巨幼细胞性贫血

[单选题]下列不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因的是（）

A. 多发性骨髓瘤
B. 原发性巨球蛋白血症^{(primary macroglobulinemia)}
C. 重链病
D. 自身免疫性疾病
E. 淋巴瘤

[多选题]多发性骨髓瘤引起贫血的原因有（）

A. 瘤细胞骨髓浸润
B. 出血
C. 肾功能损害
D. 高粘滞血症
E. 营养不良

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