【导读】
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1. [单选题]肛查了解胎头下降程度的骨性标志是()
A. 坐骨结节
B. 骶骨
C. 骶岬
D. 坐骨棘
E. 坐骨切迹
2. [单选题]产褥期妇女的临床表现恰当的是()
A. 产后宫缩痛多见于初产妇
B. 产后初期产妇脉搏增快
C. 产生第1日宫底稍下降
D. 子宫复旧因哺乳而加速
E. 恶露通常持续1~2周
3. [单选题]对于出口前后径恰当的是()
A. 出口前后径正常平均为11cm
B. 指由耻骨联合上缘中点至骶骨岬前缘中点的距离
C. 指由耻骨联合下缘中点至骶尾关节间的距离
D. 指由耻骨联合下缘中点经坐骨棘连线中点至骶骨下端的距离
E. 出口平面为同一平面
4. [单选题]下列哪项是刚出生时的成熟新生儿1分钟的心率和呼吸数正常值()
A. 心率180次,呼吸数60~80次
B. 心率160次,呼吸数40~60次
C. 心率140次,呼吸数60~80次
D. 心率120次,呼吸数40~60次
E. 心率110次,呼吸数60~80次
5. [单选题]初产妇,临产8小时,肛查:头先露,宫口已开全,S+4,此时产力的组成是()
A. 子宫收缩力
B. 子宫收缩力+腹肌收缩力
C. 子宫收缩力+膈肌收缩力
D. 子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力
E. 子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力
6. [单选题]27岁,第2胎产妇。孕34周,曾作产前检查未发现异常。足月临产5小时后破膜,随羊水流出有胎儿手臂脱出阴道口而转送来院。检查:血压130/90mmHg,脉搏114次/分,宫缩频、强,子宫下段平脐,压痛明显。胎儿是横位,胎头在子宫左侧,胎儿右手臂脱于阴道口,阴道内有脐带,宫口开大6~7cm,胎心消失,导尿为肉眼血尿,诊为忽略性横位,处理应()
A. 给镇静剂(sedative),止痛,等待自然分娩
B. 全麻下,做内倒转术
C. 全麻下,还纳手臂,作外倒转
D. 立即行剖宫产术
E. 作内倒转及臂牵引
7. [多选题]下列正常的分娩机制是()
A. 下降:胎头沿骨盆轴前进的动作
B. 俯屈:变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径
C. 内旋转:使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致
D. 仰伸:当胎头仰伸时,胎儿双肩径沿右斜径进入骨盆入口
E. 外旋转:胎头枕部向左旋45°
8. [单选题]三十四岁已婚妇女,孕36周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒,间歇7~8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm,胎头为0。复查子宫长度33cm,腹围96cm,胎心170次/分,此时不恰当的处理是()
A. 吸氧
B. 行无应激试验
C. 静滴广谱抗生素
D. 剖宫产
E. 静滴碳酸氢钠
9. [单选题]二十五岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少许血性黏液,查血压136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔5分钟,肛查宫口1cm,缩宫素激惹试验出现早期减速。产妇入院后行温肥皂水灌肠(soapsuds enema),1小时后阵缩频发,宫缩持续40秒,间隔2~3分钟,胎心140次/分,先露S-1,宫口开大2cm,血压130/88mmHg。此时不当的处理是()
A. 鼓励进食,增加营养
B. 每隔1小时听胎心
C. 检查有无头盆不称
D. 左侧卧位(lateral recumbent position)
E. 静滴缩宫素加速产程
10. [单选题]初产妇.28岁,妊娠39周,规律宫缩8小时。血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重2650g,枕左前位,胎心率正常。肛查宫口开大3cm,S=O,正确处置应为()
A. 行人工破膜
B. 不需干涉产程进程
C. 静脉推注地塞米松
D. 静脉滴注缩宫素
E. 胎头吸引术助娩