下列与肺心病体征不符的是（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、空气污染(air pollution)、呼吸困难(dyspnea)、化学物质(chemicals)、流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae)、肺气肿(emphysema)、外周血嗜酸性粒细胞(peripheral blood eosinophils)、血常规检查(blood routine examination)、肠杆菌属细菌、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]下列与肺心病体征不符的是（）

A. 肋下可触及肝下缘
B. 剑突下心尖搏动
C. 肺动脉瓣区第二心音亢进
D. 颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}
E. 心浊音界向左下扩大

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学习资料：

[单选题]男，60岁，咳嗽、咳痰5年余，常于季节交替时加重。近8个月出现喘息，双肺可闻散在哮鸣音及湿啰音，痰涂片检查见大量中性粒细胞。其最可能的诊断为（）

A. 慢性支气管炎，单纯型
B. 慢性支气管炎，喘息型
C. 支气管哮喘
D. 支气管扩张
E. 肺结核

[单选题]慢性支气管炎最重要的病因是（）

A. 过敏因素
B. 环境污染
C. 长期吸烟
D. 气候因素
E. 真菌感染

[单选题]慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）

A. 咳嗽加重
B. 咳白色泡沫痰与黏液痰
C. 咳脓性痰且痰量增加
D. 肺部有哮鸣音
E. 肺底部有细湿啰音

[单选题]对于轻度和中度AECOPD患者，主要致病菌为（）

A. 铜绿假单胞菌、MRSA
B. 军团菌
C. 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌
D. 多重耐药肠杆菌
E. 鲍曼不动杆菌

[单选题]下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是（）

A. 血气分析
B. 血常规检查^{(blood routine examination)}
C. 临床症状和体征
D. 肺功能检查
E. 胸部X线检查

[单选题]判断COPD患者病情轻重和病情发展趋势的最佳指标是（）

A. 血清总IgE的水平
B. 患者平喘药物用量的多少
C. 气道反应性的高低程度
D. 外周血嗜酸性粒细胞^{(peripheral blood eosinophils)}绝对计数
E. 测定FEV1%预计值

[单选题]男性，45岁。慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重1天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动。考虑诊断为（）

A. 慢支、肺气肿、肺部感染
B. 慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
C. 慢支、肺气肿、右侧气胸
D. 慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
E. 慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

[单选题]男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC%=60%，IgE水平增高。

A. B

[单选题]COPD患者肺功能回报：FEV1/FVC

A. 轻度COPD
B. 中度COPD
C. 重度COPD
D. 极重度COPD
E. COPD高危因素

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