某患者突然寒战，高热，纳差，乏力，咳嗽带铁锈色痰伴右侧胸痛，

【名词&注释】

肺结核(pulmonary tuberculosis)、脑电图(eeg)、氨茶碱(aminophylline)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、胸膜炎(pleurisy)、血液粘稠度(blood viscosity)、风心病(rheumatic heart disease)、性肺炎、肺心病肺动脉高压(cor pulmonale with pulmonary hypertensi ...)、镇咳药物

[单选题]某患者突然寒战，高热，纳差，乏力，咳嗽带铁锈色痰伴右侧胸痛，X线片示：右肺中叶实变，最可能的诊断为（）.

A. 胸膜炎
B. 气胸
C. 大叶性肺炎
D. 肺结核
E. 肺癌

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[单选题]男性，58岁，慢性咳喘，咳痰20余年，3年来间断下肢水肿，感冒后病情加重1周，嗜睡，入院后动脉血气分析，pH值7.28，PaO2（70mmHg），PaCO210.1KPa（76mmHg），HCO3-/L其酸碱失衡诊断应为（）。

A. 呼酸+代酸
B. 呼酸代偿
C. 呼酸失代偿
D. 呼酸+代碱
E. 代酸失代偿

[单选题]引起慢性肺心病肺动脉高压^{(cor pulmonale with pulmonary hypertensi)}最重要原因是（）。

A. 肺血增多
B. 血液粘稠度增加
C. 解剖学因素所致肺血管阻力增加
D. 功能性因素所致肺血管阻力增加
E. 高碳酸血症所致肺血管阻力增加

[单选题]男性，72岁，因反复咳嗽、咳痰23年伴活动后气短6年，加重1周入院。检查：神志清楚，T37．3℃，R24次／分。痰量200ml／d，黄色泡沫状易咳出，咳嗽较剧。两肺中下部可闻及少量干、湿啰应该（）。

A. 立即选用镇咳药物止咳
B. 立即气管切开保持呼吸道通畅
C. 选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整
D. 选用氨茶碱、喘定或舒喘灵等解痉治疗
E. 采用缩唇呼气

[单选题]女性，48岁，慢性咳嗽、咳痰20年，因受凉1周来咳嗽加剧，痰变黄，无臭味，量约30ml／d，下肢水肿，尿少，自服复方新诺明及氢氯噻嗪，痰量减少，下肢水肿消退，2小时前病人意识恍惚，嗜睡，被送入急诊。体检：嗜睡状态，颈软，双瞳孔等大。BP18／11kPa（135／83mmHg），P92次／分，R20次／分，T36．8℃，双肺散在干湿啰音，心脏无异常，为确定意识障碍原因应首先做下列哪项检查（）。

A. 腰穿检查脑脊液
B. X线胸片
C. 脑电图
D. 脑CT
E. 动脉血气

[单选题]女，34岁，近6年反复痰中带血或大咯血，轻咳，少量黏液痰，无低热。胸片检查示左下肺纹理增粗，紊乱呈卷发样，余肺清晰。首先考虑可能为（）.

A. 慢性支气管炎
B. 风心病^{(rheumatic heart disease)}
C. 支气管扩张
D. 支气管内膜结核
E. 肺癌早期

[单选题]患者，男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天入院。抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，最可能的诊断是（）.

A. 慢性支气管炎
B. 早起肺癌
C. 支气管内膜结核
D. 阻塞性肺炎
E. 支气管扩张

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