女性，28岁，劳累后心悸、气促伴反复咯血4年，近来加重，夜间不

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、地高辛(digoxin)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、肺气肿(emphysema)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、营养性巨幼细胞贫血

[单选题]女性，28岁，劳累后心悸、气促伴反复咯血4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心率110次／分，心音强弱不等，节律不整，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可昕到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的（）

A. 静脉滴注低分子右旋糖酐
B. 口服二硝酸异山梨醇酯
C. 吸氧
D. 静脉注射呋塞米
E. 口服地高辛

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[单选题]男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）

A. 慢性支气管炎（慢支）
B. 慢支+肺气肿
C. 慢支+肺气肿+肺心病
D. 慢支+风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}
E. 慢支+冠心病

[单选题]男性，49岁，劳累后发作胸痛，疑为心绞痛，其心电图依据是（）

A. ST段呈短暂的抬高，形成单向曲线
B. ST段下移，T波低平，双向，倒置
C. 窦性心动过速
D. T波高大
E. 左室肥厚劳损

[单选题]女性，62岁，既往有高血压病史。突然呼吸困难，查心电图V．，V：，R>S，V7，V8有Q波达0.04秒，CPK200U．最可能诊断为（）

A. 前壁心肌梗死
B. 下壁心肌梗死
C. 肺梗死
D. 高侧壁心肌梗死
E. 正后壁心肌梗死

[单选题]女性，20岁，劳累后心悸、气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音。X线片示左房、左室大，最可能的诊断是（）

A. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄兼关闭不全
B. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
C. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
D. 风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全
E. 扩张型心肌病

[单选题]根据病因及发病机制贫血可分为（）

A. 红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类
B. 红细胞生成减少、造血功能不良两类
C. 红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类
D. 红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁等五类
E. 红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类

[单选题]贫血患者，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700μg/L，总铁合力1900μg/L，骨髓外铁（++）。诊断应为（）

A. 营养性巨幼细胞贫血
B. 缺铁性贫血
C. 失血性贫血
D. 铁粒幼细胞性贫血
E. 慢性感染性贫血

[单选题]男，18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次／分。P-R间期0.21s，P-R间期及R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为（）

A. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
B. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
C. 三度房室传导阻滞
D. 心房颤动伴差异性传导
E. 一度房室传导阻滞

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