男孩，4岁，因3周内反复惊厥发作6次，右侧肢体偏瘫1天入院。每次

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、地塞米松(dexamethasone)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、因人而异(given different)、抗癫痫药物(antiepileptic drugs)、小儿化脓性脑膜炎(infantile suppurative meningitis)、肺炎球菌(pneumococcus)、脑膜炎双球菌(meningococcus)、半小时(half an hour)、脑脊液压(cerebrospinal fluid)

[单选题]男孩，4岁，因3周内反复惊厥发作6次，右侧肢体偏瘫1天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟，均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热，精神软弱多睡。昨日再次惊厥后遗留右侧肢体偏瘫。病前3周曾患感冒3天。既往有热性惊厥史2次。体检：患儿嗜睡状，右侧上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级和右侧中枢性面瘫。右Babinski征阳性。院外MRI扫描显示双额顶区脑白质大片对称性异常信号，中线无偏移。入院后腰椎穿刺脑脊液压^{(cerebrospinal fluid)}力正常，CSF白细胞计数15×106/L，Pandy试验阳性，蛋白定量0.08g/L。

A. D

查看答案&解析 查看所有试题

学习资料：

[单选题]瑞氏综合征（ReyeSyndrome）的病理改变主要发生在（）

A. 脑和肺
B. 肝和心
C. 脑和肝
D. 脑和肾
E. 肺和心

[单选题]在对癫痫患儿选用抗癫痫药物治疗的用药原则中，以下哪一条的描述是错误的（）

A. 尽早开始长期而规则的抗癫痫药物治疗
B. 应根据癫痫的发作类型选用不同的抗癫痫药物
C. 定期随访，密切观察疗效及药物不良反应
D. 剂量应因人而异，从小的剂量开始逐渐加量，以达到最满意疗效
E. 为减少长期服药的不良反应，均应在发作完全控制后1~2年内逐渐减量停药

[单选题]引起小儿化脓性脑膜炎最常见的三种致病菌是（）

A. 脑膜炎双球菌^{(meningococcus)}、肺炎球菌^{(pneumococcus)}和大肠杆菌
B. 脑膜炎双球菌^{(meningococcus)}、葡萄球菌和大肠杆菌
C. 流感杆菌、肺炎球菌^{(pneumococcus)}和大肠杆菌
D. 流感杆菌、肺炎球菌^{(pneumococcus)}和脑膜炎双球菌^{(meningococcus)}
E. 葡萄球菌、草绿色链球菌和流感杆菌

[单选题]女孩，3岁。自1岁半后每遇发热38℃以上，即出现左侧强直样痫性发作，先后已有类似发作3次，每次持续5～10分钟，发作后左侧肢体短暂乏力，约半小时^{(half an hour)}恢复正常。体格检查无异常，患儿最可能的诊断是（）

A. 脑性瘫痪
B. 低钙惊厥
C. 复杂性热性惊厥
D. 单纯性热性惊厥
E. 继发性癫痫

[单选题]11个月小儿诊断为肺炎球菌^{(pneumococcus)}脑膜炎，并予抗生素治疗，但高热仍持续不退，惊厥频繁，神志不清，并出现一侧瞳孔散大，四肢肌张力增高。此时应考虑合并的疾病是（）

A. 硬脑膜下积水
B. 小脑幕切迹疝
C. 枕骨大孔疝
D. 脑积水
E. 癫痫

[单选题]7个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，呼吸稍促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征（+），克、布氏征（﹣）。实验室检查：PPD试验0.8cm×0.9cm；血常规：白细胞17×109/L，N66%，L34%；脑脊液：外观微混，白细胞800×106/L，N80%，L20%，蛋白质2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。

A. A

[单选题]7个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，呼吸稍促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征（+），克、布氏征（﹣）。实验室检查：PPD试验0.8cm×0.9cm；血常规：白细胞17×109/L，N66%，L34%；脑脊液：外观微混，白细胞800×106/L，N80%，L20%，蛋白质2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。

A. B

[多选题]患儿，2岁男孩，发热12小时，体温39℃，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应，持续3～4分钟。查体：体温39℃，精神可，面色红润，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺、腹部检查无异常，脑膜刺激征阴性。

A. C, D, E, F, H

[多选题]患儿女，14岁，因“发热，口腔溃疡，双膝关节肿痛15d，颜面皮疹3d”来诊。15d前无明显诱因出现高热，口腔多发溃疡，双膝关节肿痛。5d前于当地医院接受抗感染治疗，发热减轻。3d前颜面部出现紫红色皮疹，部分融合成片伴脱屑，脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应，予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转，但融合成大片且仍低热不退，遂来诊。查体：T37.8℃，BP120/70mmHg；颜面部可见融合成片的红斑，口腔黏膜多发溃疡，最大者0.2cm×0.3cm；双肺呼吸音粗，肺底可闻及细湿性啰音；心（－），腹（－）；双膝关节无红肿及活动受限，浮髌试验（－）。实验室检查：抗核抗体、抗磷脂抗体均为强阳性，抗双链DNA（＋）。

A. A, B, C, D, E, F

本文链接：https://www.51bdks.net/show/npx957.html