女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断

【名词&注释】

呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、潜伏期(latency)、肺气肿(emphysema)、颈静脉(jugular vein)、不可靠(unreliable)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、刺激性干咳(irritable dry cough)、双下肢水肿

[单选题]女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。

A. C

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学习资料：

[单选题]关于流行性感冒，以下说法不正确的是（）

A. 起病急，潜伏期1～3天全身症状较重
B. 流感病毒为RNA病毒
C. 临床分为单纯型、胃肠型、肺炎型和中毒型
D. 鼻咽部症状较重
E. 白细胞总数不高或减低

[单选题]导致慢性肺源性心脏病死亡最主要的并发症是（）

A. A.肺性脑病B.酸碱失衡及电解质紊乱C.心律失常D.休克E.消化道出血

[单选题]下列哪种情况是应用碱性药物的适应证（）

A. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}
B. 代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}
C. 动脉血气分析pH≤7.35
D. 动脉血气分析HCO-3下降
E. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}合并代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}pH<7.2

[单选题]有关慢性支气管病诊断标准（）

A. A.咳嗽、咳脓痰，伴反复咯血2年以上B.咳嗽、咳痰，每年发作至少3个月，持续2年以上C.发作性喘息，伴咳嗽，咯痰2年以上D.咳嗽、咳痰，伴活动后气短5年E.咳嗽、咳痰10年以上，伴双下肢肿2年

[单选题]女性，59岁，慢性支气管炎、肺气肿病史22年。近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。

A. D

[单选题]女性，18岁，发热2周。体温38～39℃，伴刺激性干咳^{(irritable dry cough)}、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC10×109/L。

A. E

[单选题]男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHga。

A. E

[单选题]男性，70岁。重度吸烟史40余年，近10余年来气急进行性加重。胸部X线检查符合肺气肿。关于此诊断的X线征象下列哪条是不可靠的（）

A. 肋间隙增宽
B. 膈肌位置降低
C. 膈穹窿变平坦
D. 胸骨后间隙增大
E. 肺大泡

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