患者，女，23岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、肺纤维化(pulmonary fibrosis)、口腔溃疡(oral ulcer)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease)、变应性肉芽肿性血管炎(allergic granulomatous angiitis)、血常规检查(blood routine examination)、手指关节(articulations of digits of hand)、外周血嗜酸性粒细胞增多、类固醇性结核病

[单选题]患者，女，23岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，应诊断为（）

A. A.系统性红斑狼疮（活动期）B.类风湿性关节炎C.白塞综合征D.混合性结缔组织病E.紫癜性肾炎

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学习资料：

[单选题]RA的诊断标准包括（）

A. 晨僵至少1小时（>6周）和2、3个或3个以上关节肿（>6周）
B. 腕、掌指关节或近端指间关节（>6周）和对称性关节肿（>6周）
C. 皮下结节和手X线片改变
D. 类风湿因子阳性（滴度>1：32）
E. 以上均是

[单选题]下述有关系统性血管炎正确的说法是（）

A. 巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性患者
B. 结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症
C. 川畸病主要发生于成年人
D. 过敏性紫癜患者常有血小板减少
E. 变应性肉芽肿性血管炎是以呼吸道受累为主要表现，病理检查表现为高嗜酸性粒细胞浸润的肉芽肿性血管炎

[单选题]患者，女性，40岁。有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年，既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。血常规检查^{(blood routine examination)}：WBC10．1×109／L，中性粒细胞68％，嗜酸性粒细胞16％。IgE升高。p-ANCA阳性。该患者最可能的诊断是（）

A. Wegener肉芽肿
B. 过敏性紫癜
C. 变应性肉芽肿性血管炎（Chung-Strauss综合征）
D. 支气管哮喘
E. 结节性多动脉炎

[单选题]女性，25岁，患系统性红斑狼疮多年，间断服用过糖皮质激素，症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑，加服糖皮质激素无效。胸片检查发现：双肺弥漫性斑点状、小片状阴影，右上可疑透光区，应考虑最可能的诊断（）

A. A.狼疮性肾炎B.类固醇性结核病C.肺部继发感染D.肺化脓症E.肺军团菌病

[单选题]下述血管炎中与乙型病毒性肝炎有关的是（）

A. A.结节性多动脉炎B.巨细胞动脉炎C.Wegener肉芽肿D.变应性肉芽肿E.贝赫切特（白塞）病

[多选题]类风湿关节炎的关节外表现有（）

A. A.肺间质病B.大量蛋白尿C.肺动脉高压D.肺纤维化E.皮下结节

[单选题]患者，男，42岁，两年前曾有双手指关节^{(articulations of digits of hand)}肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37℃～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近端指间关节梭形肿胀，双腕压痛（+），活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，ESR78mm／h，RF高滴度阳性，ANA阴性。

A. D

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