【名词&注释】
移动性(mobility)、消化不良(dyspepsia)、阵发性(paroxysmal)、胃窦炎(antrum gastritis)、高选择性迷走神经切断术(highly selective vagotomy)、正在进行(be doing)、幽门括约肌(pyloric sphincter)、硬化症(sclerosis)、括约肌功能(sphincter function)、胃十二指肠溃疡大出血(massive hemorrhage from gastroduodenal
...)
[填空题]上消化道包括__________、__________、__________、__________、____________。
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[单选题]男性,28岁,无明显诱因突发呕血6小时,暗红色,量约400ml,既往无肝炎病史。查体:生命体征平稳,血红蛋白109g/L,上腹部轻压痛,最有助于诊断的急诊检查方法为()
A. A.上消化道造影
B. B.血管造影
C. C.腹部B超
D. D.胃镜
E. E.腹部CT
[单选题]男性,43岁,上腹部疼痛十余天,近日加重,内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡,行手术治疗的恰当术式应是()
A. A.胃空肠吻合术
B. B.毕Ⅰ式胃大部切除术
C. C.毕Ⅱ式胃大部切除术
D. D.幽门成形术
E. E.溃疡切除术
[单选题]男性,37岁,两年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛,服用H受体阻滞剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO0.8。此时应考虑哪项诊断()
A. A.肠肽瘤
B. B.胰岛素瘤
C. C.胃泌素瘤
D. D.高血糖素瘤
E. E.胃溃疡恶变
[单选题]女,23岁,上腹部疼痛半月,消化不良,可能的诊断为()
A. A.十二指肠球部溃疡
B. B.十二指肠憩室
C. C.胃窦炎
D. D.十二指肠癌
E. E.十二指肠淤积症
[单选题]胃十二指肠溃疡大出血(massive hemorrhage from gastroduodenal )合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围()。
A. 出血急剧,短期内出现休克
B. 不久前曾发生过类似的大出血
C. 伴有动脉硬化症(sclerosis)的60岁以上老人
D. 正在进行胃十二指肠药物治疗的病人
E. 同时存在幽门括约肌(pyloric sphincter)反射性痉挛
[单选题]关于胃癌淋巴结转移,不恰当的是()。
A. 一般情况下,胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行
B. 早期胃癌无淋巴结转移
C. 淋巴结转移是胃癌主要转移途径
D. 胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的
E. 胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周
[单选题]下列关于高选择性迷走神经切断术的论述,除哪项外均正确()。
A. 保留了幽门括约肌(pyloric sphincter)功能,不需要附加引流手术,减少了胆汁反流的发生率
B. 手术要点在于不切断胃窦部与远端肠道的迷走神经
C. 保留了正常的胃容积,倾倒综合征与腹泻发生率低,且不引起胃潴留
D. 消除了神经性胃酸分泌
E. 手术效果稳定,术后无溃疡复发率
[单选题]女性,50岁。十二指肠溃疡病史8年,近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐,呕吐多发生于下午,为宿食,呈腐败酸臭味,量多,不含胆汁,呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌,上腹隆起,可见胃型,振水音(+),移动性浊音(-),肠鸣音正常。
A. C
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