患儿男，4岁，因“发热3周”来诊。查体：T39℃；发育营养差，面色苍

【名词&注释】

左心室(left ventricular)、先天性心脏病(congenital heart disease)、尿常规(urine routine)、血常规(blood routine)、长时间(long time)、婴儿期(infancy)、左、右心室、不明显(not obvious)、结扎手术、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患儿男，4岁，因“发热3周”来诊。查体：T39℃；发育营养差，面色苍白，双下肢^{(both lower limbs)}皮肤有散在小淤点；胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ/Ⅵ级收缩期粗糙杂音，P2不亢进；肺（－）；腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb75g/L，WBC15×109/L，N0.8。尿常规：RBC（＋），WBC偶见，蛋白（＋）。ECG：V5导联R波3.5mV。

A. B

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[单选题]室间隔缺损的患儿有时出现声音嘶哑，最常见的原因为（）

A. 左心室增大，压迫喉返神经
B. 肺动脉扩张，压迫喉返神经
C. 左、右心室增大，压迫喉返神经
D. 右心室增大，压迫喉返神经
E. 左心房增大，压迫喉返神经

[单选题]女性，13岁，幼时常感冒，婴儿期即发现胸骨左缘第2肋间连续性杂音。诊断为先天性心脏病动脉导管未闭，行结扎手术，术后出现声音嘶哑，最可能原因为（）

A. 喉上神经损伤
B. 长时间气管插管损伤
C. 肺部感染
D. 喉返神经损伤
E. 血肿压迫

[单选题]患儿男，2岁，因“口唇发绀18个月”来诊。有昏厥史。查体：口唇发绀明显，杵状指；胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第2心音单一响亮。胸部X线片：“靴型”心影，双肺野清晰。

A. D

[单选题]患儿男，14岁，因“心悸、气促10d”来诊。3周前曾有发热、咽痛。查体：心界向左下扩大，心音低钝。ECG：窦性心动过速，频发室性期前收缩。

A. A

[单选题]先天性心脏病姑息性手术中体一肺分流术。

A. C

[单选题]3岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，发绀不明显^{(not obvious)}，胸骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，心尖区出现舒张期隆隆样杂音，P2亢进，股动脉枪击音，血压11/6kPa（90/40mmHg），胸片示左心房，左、右心室增大，肺动脉段膨隆。

A. D

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