女性，40岁，体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg

【名词&注释】

低血糖(hypoglycemia)、抑制率(inhibition rate)、降糖药(hypoglycemic drug)、酸中毒(acidosis)、不支持(not support)、淡红色(faint red)、性休克(stubborn shock)、血清低密度脂蛋白(serum low density lipoprotein)

[单选题]女性，40岁，体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg／日，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlC8．5％，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2个月余，HbAlC下降至7％。父亲患糖尿病，BMI21．3kg／m2，ICA阴性，GAD抗体阳性。此例患者最可能的诊断是（）

A. 缓慢进展1型糖尿病
B. 2型糖尿病，磺脲类药物失效
C. 特发1型糖尿病
D. MODY
E. 无法分型

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[单选题]类癌的临床特点应除外（）

A. 仅发生于胃肠道和呼吸道
B. 可伴或不伴发类癌综合征
C. 直径<2cm的胃肠道类癌很少转移
D. 胃肠道类癌多为突出于黏膜的帽状或盘状肿物
E. 低度恶性

[单选题]女性，20岁，因甲状腺肿大半年就诊，偶有心悸，多汗，进食1．5kｇ／d，大便2～3次／日，甲状腺Ⅱ°大，结节（-），血管杂音（+），压痛（-），I摄碘率3小时25％，24小时75％，T3抑制试验抑制率＜50％，首选治疗为（）

A. 环磷酰胺
B. 他巴唑
C. 立即手术治疗
D. 放射性核素I治疗
E. 复方碘液等碘治疗

[单选题]下述哪项不支持Ⅰ型糖尿病的诊断（）

A. 对胰岛素敏感
B. 幼年发病
C. 消瘦明显
D. 易出现反应性低血糖
E. 易出现酮症酸中毒

[单选题]男性患者，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊，血压90／60mmHg，血糖35mmol／L，血钠155mmol／L，BUN12mmol／L，尿糖（++++）尿酮体（+）该患者最可能的诊断为（）

A. 脑血管意外
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
D. 感染性休克^{(stubborn shock)}
E. 乳酸性酸中毒

[单选题]对于糖尿病大血管病变叙述不正确的是（）

A. 内源性高胰岛素血症促进脂质合成加速动脉粥样硬化形成
B. 是2型糖尿病患者的主要死亡原因
C. 胰岛素不足可减低脂质清除加速动脉粥样硬化形成
D. 与血清低密度脂蛋白^{(serum low density lipoprotein)}水平呈正相关
E. 引起糖尿病心肌病

[多选题]糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（）

A. 多发生在1型糖尿病患者
B. 多饮、多尿、疲倦症状加重
C. 食欲减退，恶心、呕吐、口渴
D. 血糖明显升高（16.7～33.3mmol／L），尿糖及尿酮体强阳性
E. 呼吸深快，呼气有烂苹果味

[单选题]女性，22岁，身高165cm，体重95kg，月经明显减少。腹部可见淡红色^{(faint red)}条纹，高血压，尿糖阳性。

A. C

[单选题]女性42岁，已确诊多腺体自身免疫综合征，面色苍白，畏寒，乏力，易感冒，闭经，查体BP80／60mmHg，FBG3.0mmol／L

A. C

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