患者女性，45岁，因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗，值班医师予

【名词&注释】

心电监护(ecg monitoring)、地塞米松(dexamethasone)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、低血压(hypotension)、肾小管(renal tubular)、氢化可的松(hydrocortisone)、血常规(blood routine)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、金黄色葡萄球菌。、性休克(stubborn shock)

[单选题]患者女性，45岁，因重症肺炎、感染性休克^{(stubborn shock)}在ICU治疗，值班医师予以早期液体复苏治疗，患者血压仍低，此时对是否使用糖皮质激素你认为正确的是（）

A. 患者有低血压，不管液体复苏和血管活性药物是否有效，应尽早使用糖皮质激素
B. 可进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇治疗
C. 选地塞米松还是氢化可的松没有区别
D. 每日氢化可的松用量不大于300mg
E. 建议一周内停用皮质激素

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学习资料：

[单选题]休克早期，哪项指标较早出现异常（）

A. 血压
B. CVP
C. 尿量
D. 防止MODS
E. 乳酸

[单选题]患者男性，78岁，既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因"胸闷1天"来医院急诊，由家人陪护，在急诊挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。

A. A

[单选题]患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规^{(blood routine)}示白细胞18×10／L，血培养示金黄色葡萄球菌。

A. C

[单选题]患者女性，59岁，反复尿频、尿急、尿痛25年，3天来症状加重伴腰痛，尿检白细胞22／HP，红细胞8／HP，夜尿增多，晨尿比重1.010，B超示双肾实质回声增强，最有可能诊断是（）。

A. 急性肾盂肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 急性膀胱炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. 无症状性菌尿

[单选题]患者男性，65岁，既往有高血压、心脏病病史，因上消化道大出血^{(upper gastrointestinal hemorrhage)}入院，经输血、输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70／50mmHg。

A. E

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