急性应激时（）。

【名词&注释】

巨噬细胞(macrophage)、低血压(hypotension)、广泛性、呼吸困难(dyspnea)、低蛋白(low protein)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、下丘脑－垂体－肾上腺皮质系统、透明膜形成(hyaline membrane formation)

[单选题]急性应激时（）。

A. 皮质醇浓度升高、机体呈正氮平衡
B. 皮质醇浓度升高、机体呈负氮平衡
C. 皮质醇浓度降低、机体呈正氮平衡
D. 皮质醇浓度降低、机体呈负氮平衡
E. 以上都不对

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[单选题]产生肿瘤坏死因子（TNF-α）的细胞是（）

A. 白细胞
B. 淋巴细胞
C. 单核-巨噬细胞
D. 活化的单核-巨噬细胞
E. 红细胞

[单选题]关于CO2潴留对机体的影响，描述不正确的是（）

A. 脑血管扩张，脑血流量增加，颅内压升高
B. 轻度的CO2潴留可抑制呼吸中枢，通气量减少
C. 轻度的CO2潴留可刺激交感神经，心率加快，血压升高
D. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}
E. 低氯性碱中毒

[单选题]患者，男性，65岁。COPD已10年，近1个月来症状加重伴呼吸困难。查血气分析示：pH7.20，PaO252mmHg，PaCO278mmHg，HCO35mmol／L，该患者的酸碱失衡类型是（）

A. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}失代偿
B. 代谢性酸中毒失代偿
C. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}合并代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}合并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}

[单选题]患者，男性，30岁。因前日淋浴受凉后，出现发热、咳嗽，咳铁锈色痰，首选药物青霉素G治疗。不宜口服的原因是（）

A. 口服易被胃酸及消化酶破坏
B. 吸收多
C. 吸收规则
D. 容易产生毒性反应
E. 易进入细胞

[单选题]患者，男性，35岁。因车祸致重型闭合性脑挫裂伤1天入院，第2天测血白蛋白水平为25g／L。你认为营养不良水平最可能是（）

A. 轻度营养不良
B. 中度营养不良
C. 重度营养不良
D. 正常状态
E. 难以单凭血白蛋白水平确定

[单选题]一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。

A. D

[单选题]提示失代偿性代谢性酸中毒的是（）

A. pH7.30，PaO245mmHg，PaCO275mmHg，BE-3.0mmol／L
B. pH7.39，PaO260mmHg，PaCO245mmHg，BE-2.0mmol／L
C. pH7.25，PaO267.5mmHg，PaCO230mmHg，BE-5.5mmol／L
D. pH7.38，PaO260mmHg，PaCO267.5mmHg，BE1mmol／L
E. pH7.32，PaO248mmHg，PaCO264.5mmHg，BE2.3mmol／L

[单选题]引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变不包括下列哪项（）

A. 通气功能减低
B. 肺内分流
C. 弥散功能障碍
D. 肺泡上皮通透性增加
E. 肺毛细血管内皮通透性增加

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