男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便

【名词&注释】

恶性循环(vicious circle)、带状疱疹后神经痛(post-herpetic neuralgia)、完全性(complete)、血液循环(blood circulation)、原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia)、镇痛剂(analgesics)、共济失调(ataxia)、括约肌(sphincter)、无条件(unconditional)、不相关的(uncorrelated)

[单选题]男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便经造瘘口排出，膀胱造瘘排尿，目前疼痛剧烈，对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。

A. C

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[单选题]关于神经阻滞疗法的作用机制下列哪项是不正确的（）

A. 消除病变区域的骨刺和瘢痕增生
B. 阻断疼痛的传导通路
C. 阻断疼痛的恶性循环
D. 改善血液循环
E. 抗炎症作用

[单选题]女性，82岁，患原发性三叉神经痛12年，三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡马西平，疼痛控制尚可，近半年来用药量不断加大（增至1200mg／d），疼痛日渐加重，出现共济失调^(ataxia)，谷丙转氨酶增高，白细胞减少。

A. D

[单选题]男性，50岁，肝癌晚期，腹部、腰骶部疼痛，每日口服美施康定（吗啡控释片）300mg或多瑞吉15mg／72h疼痛才能得到控制。患者目前患有严重便秘、尿潴留，需灌肠和留置导尿才能解决大小便问题。同时恶心、呕吐反应强烈，使用止吐药效果不佳。

A. E

[单选题]男性，50岁，肝癌晚期，腹部、腰骶部疼痛，每日口服美施康定（吗啡控释片）300mg或多瑞吉15mg／72h疼痛才能得到控制。患者目前患有严重便秘、尿潴留，需灌肠和留置导尿才能解决大小便问题。同时恶心、呕吐反应强烈，使用止吐药效果不佳。

A. D

[单选题]关于头痛的发生机制，下列哪项是不相关的^{(uncorrelated)}（）

A. 血管病变、脑膜刺激和肌肉异常收缩
B. 神经病变
C. 胃肠道功能紊乱
D. 血中致痛物质的作用
E. 自主神经功能紊乱、癔病、抑郁和癫痫发作等

[单选题]下列哪项不是癌痛患者神经破坏治疗的适应证（）

A. 药物止痛无效者
B. 疼痛范围广泛或双侧剧痛者，其他止痛治疗效果不佳者
C. 非住院晚期癌痛病人，无条件^{(unconditional)}进行注射治疗者
D. 直肠、膀胱括约肌^(sphincter)已失去功能的癌痛患者
E. 一般情况尚好，刚确诊，近期欲行癌症根治手术，且治愈可能较大的患者

[单选题]带状疱疹后神经痛的特点不包括（）

A. 受累神经分布区域的疼痛
B. 性质多为烧灼、针刺、刀割、电击或紧束感
C. 多有痛觉过敏和痛觉异常
D. 由于长时间剧烈疼痛，患者多伴抑郁焦虑症状
E. 多数皮损尚未痊愈，或继发感染，皮肤有溃疡

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