扩张型心尖部患者伴心力衰竭，1周前开始口服地高辛0.25mg，2/d，

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、室间隔(interventricular septum)、卡托普利(captopril)、降压药物(antihypertensive drugs)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、洋地黄(digitalis)、冠心病心力衰竭、颈静脉(jugular vein)、心血管并发症(cardiovascular complications)、血清地高辛浓度(serum digoxin concentration)

[单选题]扩张型心尖部患者伴心力衰竭，1周前开始口服地高辛0.25mg，2/d，尿量增加，水肿减轻，心率仍维持在100/min左右，血清地高辛浓度^{(serum digoxin concentration)}为1.5ng/ml，治疗应为（）

A. 停用地高辛
B. 改用维持量
C. 继续使用原剂量地高辛
D. 停用地高辛，改用毛花苷C
E. 以上都不对

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[单选题]女性，70岁，1周来晕厥两次，心电图示P波与QRS波群二者互不相关，P波频率为80次／分，QRS波群频率为45次／分，规整。诊断为（）

A. 第三度房室传导阻滞
B. 室性心动过速
C. 第二度房室传导阻滞
D. 室性期前收缩
E. 窦性心动过缓

[单选题]女性，40岁，高血压5年，血压为（160～170）／100mmHg，常感乏力，心悸，间断服用卡托普利（开博通）治疗，效果不佳，此次化验血钾3.0mmol/L，未用其他降压药物治疗，其最可能的诊断是（）

A. 原发性醛固酮增多症
B. 肾上腺皮质功能减退
C. 高血压病
D. 肾动脉狭窄
E. 嗜铬细胞瘤

[单选题]56岁，男性，冠心病，发生急性剧烈胸痛，血CK明显升高，颈静脉^{(jugular vein)}充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为（）

A. 冠心病心力衰竭
B. 急性右心梗死
C. 冠心病合并急性心脏压塞
D. 急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
E. 急性心肌梗死并室间隔破裂

[单选题]ST段下移呈鱼钩形改变应考虑（）

A. 低钾
B. 低钙
C. 洋地黄作用
D. 高钾
E. 心肌梗死

[多选题]眼底的改变可以反映高血压的严重程度。按照"Keith-Wagener"眼底分级法，眼底改变Ⅲ级是指（）

A. 视网膜动脉狭窄
B. 视神经乳头水肿
C. 视网膜动脉变细
D. 眼底出血或渗出
E. 动脉交叉压迫

[多选题]原发性高血压的治疗目的是（）

A. 彻底根治
B. 将血压控制在正常范围内
C. 减少心血管并发症^{(cardiovascular complications)}的发生率
D. 减少脑卒中的死亡率
E. 以上都是

[多选题]以下关于五大类常用降压药的作用特点叙述正确的是（）

A. β受体阻滞剂起效较迅速，强力，但对心肌收缩力，房室传导均有抑制
B. 钙拮抗剂（CCB.降压起效快而强力，剂量与疗效呈正相关关系
C. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ABB.降压作用起效缓慢，一般在6～8周时才达到最大作用，但作用持续时间能达到24小时以上
D. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）降压起效缓慢，逐渐增强，在3～4周时达最大作用
E. 利尿降压药起效平稳，缓慢，作用持久，服药2～3周后作用达高峰，痛风患者禁用

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