患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很

【名词&注释】

垂体瘤(pituitary adenoma)、尿蛋白(urine protein)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、结节性(nodular)、毒性弥漫性甲状腺肿(toxic diffuse goiter)、降血糖作用(hypoglycemic effect)、心得安(propranolol)、糖苷酶抑制剂(glycosidase inhibitor)、葡萄糖苷酶抑制(glucosidase inhibitor)、小剂量胰岛素治疗

[多选题]患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。对以下药物作用描述正确的是（）

A. 磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌
B. 磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌
C. 噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用
D. 双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢
E. 双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用
F. 葡萄糖苷酶抑制^{(glucosidase inhibitor)}剂^{(glycosidase inhibitor)}可降低餐前血糖
G. 葡萄糖苷酶抑制^{(glucosidase inhibitor)}剂^{(glycosidase inhibitor)}可降低餐后血糖
H. 噻唑烷二酮类可增强胰岛素在外周组织的敏感性，减轻胰岛素抵抗，为胰岛素增敏剂

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学习资料：

[单选题]长期服用糖皮质激素的SLE病人最少发生（）。

A. 骨质疏松
B. 高血压
C. 糖尿病
D. 肥胖
E. 脱发

[单选题]男，49岁，2型糖尿病，因大叶性肺炎，发生糖尿病酮症酸中毒昏迷，治疗时以下列哪项为主（）。

A. 积极纠正酸中毒，中枢兴奋剂
B. 小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质
C. 小剂量胰岛素治疗，积极纠正酸中毒
D. 小剂量胰岛素治疗，中枢兴奋剂
E. 补充液体和平衡电解质，积极纠正酸中毒

[单选题]可治疗毒性弥漫性甲状腺肿病人的症状，但不降低甲状腺合成、释放甲状腺激素的药物是（）。

A. 甲亢平（卡比马唑）
B. 心得安^{(propranolol)}（普萘洛尔）
C. 复方碘溶液
D. 他巴唑（甲巯咪唑）
E. 丙基硫氧嘧啶

[单选题]12岁，女孩，发现高血压3月，体重稍增，颈、肩、腹部脂肪较厚，四肢相对较瘦，发音较低沉，下腹稍许紫纹，面部多痤疮，出现髭鬃明显，乳房外生殖器未发育，但阴蒂增大，尚未初潮，经激素测定及有关检查确定为皮质醇增多症，其病理诊断提示下述哪种可能最大（）。

A. 异位ACTH综合征
B. 肾上腺皮质腺瘤
C. 肾上腺皮质腺癌
D. 垂体瘤
E. 双侧肾上腺结节性增生

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