形成腹外疝的两个基本发病因素是（）

【名词&注释】

老年人(aged)、体格检查(physical examination)、腹股沟疝(inguinal hernia)、发育不全、腹股沟管(inguinal canal)、腹股沟区(inguinal region)、可回复性、重体力劳动(hard physical labor)、不充分(inadequacy)、腹股沟斜(indirect inguinal)

[单选题]形成腹外疝的两个基本发病因素是（）

A. 婴幼儿腹肌发育不全和老年人腹肌萎缩
B. 腹股沟管和股管宽大
C. 妊娠和重体力劳动^{(hard physical labor)}
D. 腹壁肌肉强度降低和腹内压增高
E. 腹壁外伤和感染导致腹壁缺损

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[单选题]绞窄性疝手术处理中，不恰当的是（）

A. 一定要妥善保护好切口
B. 肠管坏死较广泛，应做肠切除、吻合术
C. 肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合
D. 力争做疝修补，切口内放置引流物
E. 坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除

[单选题]滑动性疝属于（）

A. 易复性疝
B. 难复性疝
C. 嵌顿性疝
D. 绞窄性疝
E. 混合性疝

[单选题]男性，68岁，右腹股沟区可回复性肿块3年，不能回纳7小时，伴痛。诊断右腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝嵌顿，急诊手术。术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时如果在高位结扎疝囊的同时，行疝修补术，易导致修补失败，其主要原因是（）

A. 术前准备不充分^(inadequacy)
B. 术后患者过早起床活动
C. 患者年龄大，低蛋白血症影响伤口愈合
D. 术后易发生切口感染
E. 术后易发生上呼吸道感染

[单选题]男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。

A. D

[单选题]男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。

A. D

[单选题]男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。根据患者情况，目前的处理宜采取（）。

A. Bassini法疝修补术
B. McVay法疝修补术
C. 疝成形术
D. Ferguson法疝修补术
E. 暂不手术

[单选题]腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝与直疝最有意义的鉴别点是（）

A. 发病年龄
B. 突出途径
C. 疝块外形
D. 疝内容物是否进入阴囊
E. 还纳疝内容物后压迫深环疝内容物是否再突出

[单选题]男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。疝手术患者入院时血压150/90mmHg，针对此血压值正确的处理是（）

A. 术前用降压药
B. 术前不用降压药
C. 术中用降压药
D. 术后不用降压药
E. 术前术后均用降压药

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