男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰30分钟就诊。查体：P100次/

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、尿毒症(uremia)、临床表现(clinical manifestation)、地塞米松(dexamethasone)、食物中毒(food poisoning)、生理盐水(normal saline)、急性上消化道大出血(acute upper gastrointestinal bleeding)、呼吸困难(dyspnea)、神经精神症状、电泳分析(electrophoresis)

[单选题]男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰30分钟就诊。查体：P100次/分，BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间，肠鸣音消失。血常规：Hb91/d1，WBC7．0×109/L，N86％。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选（）

A. 腹部CT
B. 立位腹部X线平片
C. 腹部B超
D. 腹腔灌洗
E. 生化检查

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学习资料：

[单选题]慢性肾衰竭氮质血症期相当于K／DOQI指南CKD的第几期（）

A. 第1期
B. 第2期
C. 第3期
D. 第4期
E. 第5期

[单选题]尿毒症最早期、最多见的临床表现是（）

A. 皮肤瘙痒
B. 胃肠道症状
C. 贫血
D. 高血压
E. 抽搐

[单选题]关于急性上消化道大出血^{(acute upper gastrointestinal bleeding)}的急救处理措施，哪项是正确的（）

A. 保持呼吸道通畅
B. 补充血容量
C. 积极止血
D. 平卧休息
E. 以上都是

[单选题]腹部闭合性损伤中，较多见的实质脏器损伤为下列哪一脏器（）

A. 肝
B. 肾
C. 脾
D. 胰
E. 肾上腺

[单选题]以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用的叙述哪项不正确（）

A. 尽早使用
B. 副作用有视力模糊
C. 连续使用72小时
D. 与阿托品合用最理想
E. 可解除烟碱样和毒蕈碱样作用

[单选题]引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是（）

A. 肠炎、猪霍乱、鸭沙门菌
B. 猪伤寒、鼠伤寒、肠炎沙门菌
C. 猪伤寒、火鸡、鸭沙门菌
D. 牛伤寒、肠炎、鼠伤寒沙门菌
E. 猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门菌等

[单选题]上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）

A. 胃破裂
B. 十二指肠破裂
C. 肝脾破裂
D. 严重的腹壁软组织损伤
E. 腹膜后血肿

[单选题]呼吸衰竭最主要的临床表现是（）

A. 呼吸费力伴呼气延长
B. 呼吸频率增快
C. 呼吸困难^(dyspnea)与发绀
D. 神经精神症状
E. 双肺有大量湿啰音

[单选题]40岁男性，因感肢体无力，精神差，并多处骨痛就诊。患者曾在2周前因恶心、腹胀、便秘，至胃肠科门诊就诊。该患者生命体征稳定，脸色苍白，略呈脱水。体检发现腱反射减弱。心电图Q-T缩短。下列哪项处置优先（）

A. 应给予生理盐水补充利尿，并适当给予双氢克尿塞
B. 应检验血清电解质（包括钾离子、钙离子）及肾功能
C. 应考虑检查头颅CT
D. 应考虑检查血清清蛋白、球蛋白，必要时做电泳分析^{(electrophoresis)}
E. 立即静脉用地塞米松

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