男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、掌指关节(metacarpophalangeal joint)、肺动脉(pulmonary artery)、口腔溃疡(oral ulcer)、肾功能(renal function)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、密切相关(closely related)、近指关节、双下肢水肿

[单选题]男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛（＋），活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列与判断病情活动性无关的指标是（）。

A. 血常规^{(blood routine)}
B. 肿胀关节数
C. 压痛关节数
D. C反应蛋白
E. 血沉

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学习资料：

[单选题]下述关于骨关节炎的描述哪项是错误的（）。

A. 受累关节多为负重关节
B. 男性发病多于女性
C. 随年龄增加，本病的发病率逐渐升高
D. 放射学检查有助于本病的诊断
E. 患者可出现关节的晨僵表现

[单选题]类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关^{(closely related)}的关节外表现是（）。

A. 肺间质纤维化
B. 类风湿结节
C. 脾大
D. 胸痛
E. 上腹不适

[单选题]类风湿关节炎治疗的目的不包括（）。

A. 控制关节疼痛
B. 防止关节破坏
C. 保护关节功能
D. 提高患者的生活质量
E. 彻底治愈疾病

[单选题]类风湿关节炎最常受累的关节是（）。

A. 腕、掌指关节、近端指间关节
B. 远端指间关节
C. 颞颌关节
D. 膝、髋、踝关节
E. 颈椎小关节

[单选题]女性，60岁。确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是（）。

A. 胸膜炎
B. 肺间质纤维化
C. 肺结核
D. 肺炎
E. 慢性心功能不全

[单选题]男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验、（－），双侧“4”字征（＋），枕墙距15cm。

A. B

[单选题]女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次／分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1∶1000阳性，抗dsDNA阳性。

A. E

[单选题]患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g／L，尿蛋白（＋＋＋），血常规^{(blood routine)}正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1∶3200（＋），抗dsDNA强阳性。

A. D

[单选题]男性，19岁，左膝、右足跟腱周围肿痛2周，右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。

A. E

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