女，56岁，高血压病史7年，5h前因吵架感头痛、恶心，右侧肢体无

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、脱髓鞘(demyelination)、脑栓塞(cerebral embolism)、脑血栓(cerebral thrombosis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、视神经脊髓炎(neuromyelitis optica)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、肺炎球菌(pneumococcus)、脑膜炎双球菌(meningococcus)、腓肠肌压痛

[单选题]女，56岁，高血压病史7年，5h前因吵架感头痛、恶心，右侧肢体无力，20min后出现意识不清。血压180/120mmHg，中度昏迷，双侧瞳孔2mm，对光反应存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢肌力2级，右侧病理征阳性。最可能诊断为（）

A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 蛛网膜下隙出血
D. 脑栓塞
E. 脑膜炎

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[单选题]发生于脊髓损害的肢体痛觉、温度觉缺失是由于病变侵犯（）

A. 皮质脊髓侧束
B. 脊髓丘脑侧束
C. 薄束与楔束
D. 红核脊髓束
E. 脊髓小脑束

[单选题]化脓性脑膜炎^{(purulent meningitis)}最常见的致病菌为（）

A. 金黄色葡萄球菌、链球菌
B. 大肠杆菌
C. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}、脑膜炎双球菌^{(meningococcus)}及流感嗜血杆菌B型
D. 厌氧杆菌
E. 铜绿假单胞菌

[单选题]视神经脊髓炎的病理改变包括以下几点，但除外（）

A. 病变主要累及视神经、视交叉和胸段与颈段脊髓
B. 表现为脱髓鞘、硬化斑及坏死
C. 伴血管周围炎性细胞浸润
D. 破坏性病变明显，脊髓坏死并最终形成空洞
E. 晚期胶质细胞显著增生形成脊髓病灶的硬化斑

[单选题]女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。

A. B

[单选题]男，65岁，前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颞侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情，颈抵抗（+），四肢肌力、肌张力基本正常。

A. D

[单选题]男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。

A. B

[单选题]男，16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻，持续2d痊愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。

A. B

[单选题]男，46岁，突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg，神志清，颈项强直，Kernig征阳性，四肢肌力正常，Babinski征阴性。

A. D

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