2022甘肃住院医师神经外科(综合练习)题库模拟试题224

1. [单选题]患者男性，19岁，高空坠落伤。查体：BP70／50mmHg，HR100次／分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。该病例的最佳处理方案是（）

A. 立即开颅清除血肿
B. 抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术
C. 抗休克治疗的同时先行开腹探查
D. 抗休克治疗至血压正常后再行手术
E. 开颅及开腹探查同时进行

2. [单选题]男性，60岁；突起右上肢麻木乏力，5min后缓解。3d后再发右上肢麻木乏力，并且左眼视物模糊，30min后缓解。体查无异常。该患者的诊断最可能的是（）

A. 左侧大脑中动脉的TIA
B. 左侧大脑后动脉的TIA
C. 左侧大脑前动脉的TIA
D. 癫痫发作
E. 椎—基底动脉系统TIA

3. [多选题]颞骨岩部骨折容易受损的颅神经是（）

A. 动眼神经
B. 面神经
C. 三叉神经
D. 听神经^{(auditory nerve)}
E. 视神经

4. [多选题]脑血栓形成溶栓的禁忌（）

A. TIA或迅速好转的卒中以及症状轻微者
B. 治疗前CT检查发现有出血、占位效应、水肿、肿瘤、AVM
C. 在过去14天内有大手术^{(major operation)}和创伤
D. 活动性内出血
E. 正在使用抗凝剂或卒中发作前48小时内应用肝素者

5. [多选题]脊髓内肿瘤和脊髓外肿瘤症状和体征比较（）

A. 髓内肿瘤自上而下出现和变化
B. 髓外肿瘤多有神经根痛，髓内肿瘤少有根痛
C. 髓外肿瘤自下而上出现和变化
D. 髓内肿瘤自下而上出现和变化
E. 髓外肿瘤自上而下出现和变化

6. [多选题]病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（+）。

A. A, B, C, D, E, G, H

7. [单选题]女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊粘膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状^{(asymptomatic)}。每日发作约1～2次。

A. A

8. [多选题]病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（+）。

A. A, E, F, G

9. [多选题]病历摘要：患者男性，35岁。性功能减退2年，视力下降6月。既往体健。体检：神清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，双瞳等大等圆，直径3.5mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视神经乳头原发性萎缩，余神经系统未见异常。

A. B, D, E, F

10. [单选题]女性，45岁，头部外伤3小时，伤后立即昏迷，查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射（+）左顶枕部有直径4cm头皮下血肿，头颅CT示右额颞部高密度新月影像。

A. E

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