男性，30岁，反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍、白半年。HGB45g／L

【名词&注释】

红细胞膜(erythrocyte membrane)、急腹症(acute abdomen)、泼尼松(prednisone)、尿常规(urine routine)、胃出血(gastrorrhagia)、血常规(blood routine)、医源性疾病(iatrogenic disease)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)

[单选题]男性，30岁，反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍、白半年。HGB45g／L，RBC2．0×1012／L，白细胞及血小板正常，血清铁7．0μmol／L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效，以下不可能的是（）

A. 未按医嘱服药
B. 胃肠道持续出血
C. 胃肠道吸收不良
D. 存在干挠铁剂利用因素
E. 诊断失误

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[单选题]关于止血药物及其机制正确的是（）

A. 白介素11--促进血小板生成
B. 维生素C---促进凝血因子合成
C. 维生素K--刺激血管收缩
D. 氨甲环酸--促血小板聚集
E. 去氨加压素--抗纤溶

[单选题]关于凝血因子说法不正确的是（）

A. Ⅰ因子即纤维蛋白原
B. Ⅲ因子由组织、内皮细胞分泌
C. 血友病患者多缺乏Ⅷ因子
D. Ⅻ有维生素K依耐性
E. Ⅴ有加速作用

[单选题]男性，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜，伴血尿、关节肿痛。化验HGB121g／L，WBC9．6×109／L，PLT120×109／L；尿常规：RBC（++），蛋白（++），APTT正常，束臂试验（+）。应诊断为（）

A. A.单纯性紫癜B.过敏性紫癜关节型C.过敏性紫癜肾型D.过敏性紫癜混合型E.急性肾小球肾炎

[单选题]败血症患者突发全身瘀斑、瘀点，肢端青紫，牙龈渗血，血压80／60mmHg。血常规^{(blood routine)}：WBC10．6×109／L，PLT80×109／L，PT、APTT延长，Fib进行性下降。应考虑为（）

A. DIC
B. 过敏性紫癜
C. 急性白血病
D. 急性关节炎
E. 急腹症

[单选题]贫血患者病史1年，头昏、心悸并手指麻木。HGB45g／L，RBC2．0×1012／L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，首选抗贫血制剂为（）

A. 叶酸和维生素B12
B. 叶酸
C. 口服铁剂
D. 雄激素
E. 泼尼松

[单选题]女性，30岁，逐渐出现贫血，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB80g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞4％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见红细胞形态偏小，Coombs试验阴性。诊断应考虑（）

A. G6PD缺乏症
B. 遗传性球形红细胞增多症
C. 丙酮酸激酶缺乏症
D. 海洋性贫血
E. 自身免疫性溶血性贫血

[单选题]诱发DIC最常见的病因为（）

A. 恶性肿瘤
B. 手术及外伤
C. 革兰阴性细菌感染
D. 产科意外
E. 代谢性酸中毒

[单选题]红细胞分化、成熟障碍所造成的贫血不包括（）

A. 地中海贫血
B. 遗传性球形细胞增多症
C. 再生障碍性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 缺铁性贫血

[单选题]女，29岁，1年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g/L，RBC3.5×1012/L，WBC5.3×109/L，网织红细胞0.015。针对该患者的入院检查，不可能出现的体征是（）

A. 皮肤干燥，毛发干燥易脱落
B. 心尖部收缩期吹风样杂音
C. 口腔炎，舌乳头萎缩
D. 指甲变脆、变平或匙状甲
E. 步态不稳，深感觉减退

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