糖尿病患者，65岁，昏迷1天入院，血压80／50mmHg，血糖16mmol／L

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、低血压(hypotension)、静脉滴注(intravenous drip)、肾动脉(renal artery)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、结节性(nodular)、慢性肾炎(chronic nephritis)、禁忌证(contraindication)、小剂量胰岛素(low dose insulin)、血糖值(blood glucose value)

[单选题]糖尿病患者，65岁，昏迷1天入院，血压80／50mmHg，血糖16mmol／L，血钠155mmol／L，尿糖（++++），酮体（+++）。治疗方案是（）。

A. 小剂量胰岛素^{(low dose insulin)}及低渗盐水静脉滴注
B. 小剂量胰岛素^{(low dose insulin)}及等渗盐水静脉滴注
C. 大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注
D. 氢氯噻嗪排钠
E. 快速补碱

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学习资料：

[单选题]何项检查对衡量酮症酸中毒严重程度较有意义（）。

A. 尿酮体
B. 血糖值^{(blood glucose value)}
C. 血钠
D. 尿内葡萄糖浓度
E. pH

[单选题]有一位20岁女性患者因呕吐、昏迷来急诊，血压110/80mmHg，心率116/min，抽血检查发现血糖28mmol/L、血钠120mmol/L、血钾3.5mmol/L、pH7.2、PCO220mmHg、HCO3-10mmol/L，有关输液治疗何者最适当：①生理盐水；②普通胰岛素（regularinsulin）；③氯化钾溶液；④碳酸氢钠溶液；⑤3%盐水（）。

A. ①+②+③
B. ①+②+④
C. ②+③+⑤
D. ②+④+⑤
E. ①+②+③+④

[单选题]伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（）。

A. 皮质醇增多症
B. 原发性醛固酮增多症
C. 嗜铬细胞瘤
D. 慢性肾炎^{(chronic nephritis)}
E. 肾动脉狭窄

[单选题]磺酰脲类药物可用于治疗（）。

A. 糖尿病合并高热
B. 胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病
C. 糖尿病并发酮症酸中毒
D. 胰岛素依赖型糖尿病
E. 重症糖尿病

[单选题]糖尿病最具特征的慢性并发症是（）。

A. 动脉粥样硬化
B. 糖尿病足
C. 自主神经病变
D. 糖尿病视网膜病变
E. 直立性低血压

[单选题]手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证^{(contraindication)}的是（）。

A. 中、重度甲亢，药物治疗无效
B. 甲亢复发或不愿长期服药
C. 妊娠早期和晚期
D. 结节性甲状腺肿伴甲亢
E. 胸骨后甲状腺肿伴甲亢

[单选题]病程＞10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是（）。

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 非酮症性高渗性昏迷
C. 脑血管意外
D. 糖尿病肾病肾衰竭
E. 心血管事件

[单选题]关于125I-T吸收试验结果下列说法正确的是（）。

A. 甲状腺功能亢进时下降
B. 甲状腺功能亢进时上升
C. 单纯性甲状腺肿时上升
D. 甲状腺功能减退时上升
E. 与甲状腺131I吸收率的变化相一致

[单选题]下列是高渗性昏迷临床特点的是（）。

A. 皮肤潮湿多汗，呼吸正常
B. 多发于青年，已有糖尿病史
C. 脉搏饱满，血压稍高
D. 尿糖阴性，尿酮阴性
E. 起病慢，有嗜睡幻觉、震颤、抽搐等

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