患者男，35岁，因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、肝移植(liver transplantation)、病死率(mortality)、胃肠功能(gastrointestinal function)、高风险(high risk)、蛋白质半衰期、抗休克(antishock)、有利于(beneficial to)、感染者(infection)、蛋白质需要量(protein requirement)

[多选题]患者男，35岁，因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态，脉搏120次/min，呼吸35次/min，血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克^(antishock)处理后，血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查＋脾切除术。术中发现胰腺挫伤，行胰周、腹腔引流术。

A. B, C

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学习资料：

[单选题]评价营养不良最早的敏感指标是（）。

A. 白蛋白
B. 球蛋白
C. 总蛋白
D. 转铁蛋白
E. 视黄醇结合蛋白质

[单选题]肠外营养制剂中，有利于^{(beneficial to)}维护胃肠功能的是（）。

A. 长链甘油三酯
B. 精氨酸
C. 生长激素
D. 谷氨酰胺
E. 胰岛素

[单选题]关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是（）。

A. 在条件允许时应尽早开始肠内营养
B. 有反流和误吸高风险的患者（如昏迷）宜选择经空肠途径
C. 应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg/L（8.3mmol/L）并避免低血糖
D. 严重感染患者，不应添加精氨酸
E. 肝移植术后早期不宜用肠内营养

[单选题]正常机体蛋白质（氨基酸）需要量，下列哪一项数据是正确的（）。

A. 0.6～0.8g/（kg·D.
B. 0.8～1.0g/（kg·D.
C. 1.2～1.5g/（kg·D.
D. 2.0～2.5g/（kg·D.
E. 以上均不对

[单选题]下列哪项是肠外营养本身的并发症（）。

A. 气胸
B. 血胸
C. 肝酶谱升高
D. 皮下血肿
E. 纵隔血肿

[单选题]男性，22岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。

A. E

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