成人糖原累积症中，最常见的酶缺陷是（）。

【名词&注释】

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus)、骨密度(bone mineral density)、口服药(oral drug)、移动性(mobility)、血尿酸(serum uric acid)、腰背痛(back pain)、降糖药物(sugar-reducing medicine)、间歇性(intermittent)、尼龙丝(nylon wire)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]成人糖原累积症中，最常见的酶缺陷是（）。

A. 糖原合成酶
B. 分支酶
C. 肌磷酸化酶
D. 肝磷酸化酶
E. 葡萄糖-6-磷酸酶

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学习资料：

[单选题]女性，64岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12、腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD，实验室检查：血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134IU/L

A. E

[单选题]关于糖尿病的治疗，叙述错误的是（）。

A. 合并糖尿病急性并发症时，宜选用胰岛素治疗
B. 2型糖尿病经饮食控制及口服降糖药治疗未获控制时可考虑胰岛素治疗
C. 妊娠期糖尿病，先以口服药控制，疗效不佳再考虑胰岛素治疗
D. 胰腺切除引起的糖尿病，用胰岛素治疗
E. 患者发生急性心肌梗死，改用胰岛素治疗

[单选题]糖尿病肾病的特异性改变是（）。

A. 弥漫型肾小球硬化
B. 结节型肾小球硬化
C. 肾小囊“泪滴样”改变
D. 毛细血管袢“帽状”结构
E. 小动脉内膜明显增厚

[单选题]患者男，74岁，饮酒多年，喝啤酒150ml/d。既往1年内左跖趾关节急性关节炎发作2次。目前无任何自觉症状，无痛风石形成，规律口服别嘌醇700mg/d。BMI28kg/m。实验室检查：血尿酸轻度增高，尿尿酸正常。

A. B

[多选题]患者男，69岁，因“双下肢^{(both lower limbs)}麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物^{(sugar-reducing medicine)}治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢^{(both lower limbs)}麻木，发凉，有间歇性^{(intermittent)}跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝^{(nylon wire)}触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。

A. A, B, C, D, E, F

[单选题]患者女，10岁，因“上腹不适，乏力、食欲减退渐加重5d”来诊。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。查体：生命体征正常；消瘦，发育正常；心、肺听诊无异常；腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛；肝肋下5cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音（－）。外院多次查空腹血糖2.0~2.7mmol/L。

A. C

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