2022甘肃住院医师心胸外科Ⅱ阶段题库胸外科综合练习题库模拟试题220

1. [单选题]进行性血胸的诊断依据不包括（）

A. 胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大
B. 脉搏增快，血压持续下降
C. 胸腔引流连续3h总量300ml
D. 经输血补液后血压不回升，逐渐下降
E. Hb、RBC反复测定呈持续下降

2. [单选题]关于胸导管，叙述错误的是（）

A. 起始于乳糜池
B. 全长36～45cm，直径2～4mm
C. 是人类最长最粗的淋巴管道
D. 第10~12胸椎水平穿主动脉裂孔入胸腔
E. 最终主要汇入右侧静脉角

3. [单选题]患者男，54岁，近2年来有胸骨后疼痛感，饮食睡眠情况可，体重未减轻，行X线钡餐检查，结果如下图。最有可能的诊断是（）

A. 食管癌
B. 食管平滑肌瘤
C. 食管憩室
D. 贲门失弛缓症
E. 食管裂孔疝

4. [多选题]关于胸段食管穿孔，叙述正确的是（）

A. 预后差，死亡率极高
B. 早期手术可降低死亡率
C. 开胸手术的目的在于充分引流，修补裂口，防止纵隔及胸膜进一步感染
D. 下段食管穿孔多破入右侧胸腔，应行右侧开胸，中段食管穿孔应行左侧开胸
E. 穿孔时间是确定能否行缝合修补术的惟一标准

5. [多选题]需要与胸膜转移瘤相鉴别的疾病包括（）

A. 胸膜间皮瘤
B. 中央型肺癌
C. 结核性胸膜炎
D. 脓胸
E. 支气管囊肿

6. [多选题]患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月，高热、寒战、咳大量脓臭痰，并伴有胸痛2周”来诊。有长期吸烟史。查体：T39.5℃，P125次/min，R32次/min，BP145/92mmHg。右肺上部闻及支气管呼吸音。

A. C, D, E, F

7. [多选题]患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/82mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。

A. A, D, G

8. [单选题]患者男，26岁，因“20min前被刀刺伤右前胸壁，咳血痰，呼吸困难”来诊。查体：BP105/77mmHg，P90次/min，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线第4肋间可见长2cm的创口，随呼吸有气体进出伤口。

A. A

9. [单选题]患者女，8岁，因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃，左肺闻及湿啰音。胸部X线片：左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗，2d后症状加重，胸痛伴呼吸困难，左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片：左侧胸腔积液。

A. C

10. [单选题]患者男，25岁，因“胸闷、乏力3个月”来诊。查体：颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}明显。双肺呼吸音清。腹平软，肝剑下2cm，质软。胸部影像学：前纵隔巨大肿物，其内明显有出血和坏死，包膜血供丰富。血HCG正常，血AFP升高。

A. E

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