患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不

【名词&注释】

过敏反应(allergic reaction)、脑积水(hydrocephalus)、尿常规(urine routine)、血常规(blood routine)、病原体(pathogen)、黑热病(kala-azar)、脾肿大(splenomegaly)、间歇性(intermittent)、外周血涂片(peripheral blood smear)、肝肿大(hepatomegaly)

[多选题]患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性^{(intermittent)}发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检：T40.5℃，R23次／min，P98次／分，BP125／80mmHg，巩膜轻度黄染，肝区扣痛（－），化验：HB90g／L，WBC8.5×109／L，RBC2.4×1012／L，脑脊液：白细胞110×109／L，糖2.8mmol／L，氯化物110mmol／L，蛋白定量0.64g／L

A. C, E

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[单选题]下面关于黑热病的描述中，错误的是（）

A. 其病原体为利杜体
B. 为慢性地方性疾病
C. 属于人畜共患疾病
D. 长期规则发热
E. 主要侵犯内脏

[单选题]男性，33岁。因间日畏寒、发热、出汗10天就诊。化验：Hb90g／L，WBC4.0×10／L，外周血涂片^{(peripheral blood smear)}找到恶性疟原虫，体检时可发现下列体征，除外（）

A. 淋巴结肿大
B. 贫血征
C. 肝肿大^{(hepatomegaly)}
D. 脾肿大^{(splenomegaly)}
E. 口唇疱疹

[多选题]脑型疟的发病机制包括（）

A. 脑血管狭窄
B. 脑血管栓塞
C. 急性溶血
D. 过敏反应
E. 低血糖

[多选题]弓形虫先天性感染可表现为（）

A. 弱智
B. 死胎
C. 淋巴结肿大
D. 视网膜脉络膜炎
E. 脑积水

[单选题]患者男，30岁，农民，因“腹痛、腹泻15d”来诊。排粪4~8次/d，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及黏液，无发热，左下腹隐痛。粪常规：WBC（＋），RBC（+++）。

A. A

[单选题]患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9d，意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自行降至正常。查体：T40.8℃，P124次/min；意识欠清，不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白，未见淤斑及淤点，全身浅表淋巴结不大；肺部未发现异常，HR124次/min，律齐，未闻及杂音；全腹软，无压痛，肝肋下3cm，剑下4cm，脾肋下4cm；病理反射未引出。血常规：Hb80g/L，WBC10.2×109/L，N0.76；尿常规：蛋白（++），RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L，Glob39g/L，TBil102μmol/L，DBil36μmol/L，IBil66μmol/L，ALT45U/L，AST55U/L；肾功能：BUN13mmol/L，SCr241μmol/L。

A. B

[多选题]患者男，49岁，因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰国旅游，被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛，伴腹泻、恶心、呕吐，体温最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差，给予氯喹治疗体温无下降，但腹泻有所好转。查体：T40.2℃，P146次/min，R25次/min，BP128/80mmHg；意识清楚，查体合作；皮肤黏膜苍白，未见皮疹，巩膜轻度黄染，颈软；心、肺未发现异常；左下腹有轻压痛，肝、脾大，肝区叩压痛；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。

A. A, B, C

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