女，65岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP（21.3/11.3kPa）16

【名词&注释】

皮质醇(cortisol)、低血糖(hypoglycemia)、过敏反应(allergic reaction)、糖尿病患者(diabetic patients)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、结节性甲状腺肿(nodular goiter)、荨麻疹(urticaria)、类固醇(steroid)、弱阳性(weak positive)、血清病(serum sickness)

[单选题]女，65岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP（21.3/11.3kPa）160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠160mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性^{(weak positive)}，可能诊断是（）

A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
B. 饥饿性酮症酸中毒
C. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D. 乳酸性酸中毒
E. 脑血管意外

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学习资料：

[单选题]38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史（-）。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗。肾上腺抗体（-），皮质醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述检查最有意义的是（）

A. 测血浆肾素、醛固酮
B. 测24小时尿17-羟类固醇^(steroid)
C. 测24小时尿游离皮质醇
D. 测24小时尿17-酮类固醇^(steroid)
E. ACTH刺激试验

[单选题]糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是（）

A. 注射处红肿疼痛
B. 注射处脂肪萎缩
C. 发生低血糖
D. 荨麻疹^(urticaria)样皮疹
E. 过敏性休克

[单选题]女性，56岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗（）

A. 硫脲类制剂
B. 碘制剂
C. 普萘洛尔
D. 131I
E. 手术

[单选题]引起异位性ACTH综合征的原因是（）

A. 垂体AC’TH微腺瘤
B. 小细胞性肺癌
C. 肾上腺皮质腺瘤
D. 肾上腺皮质腺癌
E. 肾上腺皮质结节状增生

[单选题]男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）。ESR78mm／h

A. C

[单选题]患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音

A. A

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