重症医学(医学高级)题库2022消化系统功能障碍题库模拟练习题235

1. [多选题]反映肝细胞损伤的血清指标有（）。

A. 丙氨酸氨基转移酶
B. 胆红素
C. 血胺
D. 吲哚氰绿（ICG）试验
E. 乳酸脱氢酶（LDH）

2. [单选题]肝移植术后早期，若无临床感染证据与感染危险因素存在，预防性^(preventive)使用抗感染药的时间是（）。

A. 术后6~8小时
B. 术后12~24小时
C. 术后1~2天
D. 术后3~5天
E. 术后1周

3. [多选题]肝性脑病的诱因有（）。

A. 消化道出血
B. 服用安眠药^(hypnagogue)
C. 静脉滴注白蛋白
D. 感染
E. 严重腹泻

4. [多选题]肝移植术后最为常见的血流动力学特征是（）。

A. 高排低阻
B. 低排高阻
C. 高氧输送
D. 高排高阻
E. 低排低阻

5. [单选题]患者男，47岁。因“急性昏迷”来诊。轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均阴性。

A. D

6. [单选题]患者女，20岁，因“饱食后腹痛腹胀2天，加重伴呕吐1天”来诊。查体：心率120次/分，呼吸急促30次/分，腹部膨隆，上腹部明显压痛和反跳痛，尤以左上腹明显，移动性浊音（+）。

A. E

7. [单选题]患者男，47岁，因“腹部创伤2小时”来诊。查体：呼吸频率明显增快，血氧饱和度显著下降，心率增加。腹部膨隆，未见伤口，移动性浊音可疑阳性。腹部CT：腹腔纵径/横径≥0.8。

A. D

8. [单选题]患者男，70岁，因“早餐后右上腹痛3小时”来诊。既往史无特殊。查体：心率120次/分，律齐，血压80/30mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸35次/分。实验室检查：血钾5.0mmol/L，血肌酐（Cr）200μmol/L，总胆红素130μmol/L，直接胆红素^{(direct bilirubin)}100μmol/L，血淀粉酶50U/ml，HCO-316mmol/L，动脉血氧分压（PaO2）80mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）28mmHg，pH7.20。

A. D

9. [单选题]患者女，65岁，因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术，手术时间为10小时，术中出血4000ml，既往史无特殊。

A. C

10. [多选题]患者男，43岁，因“乏力、食欲减退、尿黄1周，意识障碍1天”来诊。既往无类似病史。查体：意识障碍，格拉斯哥昏迷评分（GCS）6分，皮肤、巩膜重度黄染，双肺未闻及啰音，心律规整，腹胀，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。双侧病理征（-）。

A. A, B, C, D, E, F

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