56岁，男性，冠心病，发生急性剧烈胸痛，血CK明显升高，颈静脉充

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、硝酸甘油(nitroglycerin)、急性肺水肿(acute pulmonary edema)、心房扑动(atrial flutter)、冠心病心力衰竭、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、不可能(impossible)、洋地黄制剂(digitalis)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]56岁，男性，冠心病，发生急性剧烈胸痛，血CK明显升高，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为（）

A. 冠心病心力衰竭
B. 急性右心梗死
C. 冠心病合并急性心脏压塞
D. 急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
E. 急性心肌梗死并室间隔破裂

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[单选题]男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}，体格检查时下列哪个体征不可能^(impossible)出现（）

A. 环形红斑
B. 瘀点
C. 心脏杂音无变化
D. 心率40次／分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
E. 脾肿大伴脾区摩擦音

[单选题]心力衰竭并发心房扑动时首选（）

A. 普萘洛尔
B. 普罗帕酮
C. 奎尼丁
D. 快速洋地黄制剂^(digitalis)
E. 胺碘酮

[单选题]梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同（）

A. 心电图ST段抬高
B. 胸痛不能以硝酸甘油缓解
C. 剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗
D. 心电图未见病理性Q波
E. 血压波动

[单选题]关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（）

A. 由于左心房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高
B. 由于肺动脉压升高，从而使左心房压升高
C. 右心衰竭使肺毛细血管淤血加重
D. 肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高
E. 右心受累与左心房压无关

[单选题]发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在（）

A. 15mmHg以下
B. 15～20mmHg
C. 20～25mmHg
D. 25～30mmHg
E. 30mmHg以上

[单选题]二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点为（）

A. 音调高或粗糙
B. 传至胸骨左缘和心底部
C. 吸气时增强
D. 伴第一心音增强
E. 伴开瓣音

[单选题]女性，70岁，1周来晕厥两次，心电图示P波与QRS波群二者互不相关，P波频率为80次／分，QRS波群频率为45次／分，规整。诊断为（）

A. 第三度房室传导阻滞
B. 室性心动过速
C. 第二度房室传导阻滞
D. 室性期前收缩
E. 窦性心动过缓

[单选题]动脉粥样硬化的最新检查手段是：（）

A. CT检查
B. MRI检查
C. 数字减影法动脉造影
D. 多普勒超声检查
E. 血管内超声显像和血管镜检查

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